hiperprolactinemia

La hiperprolactinemia
Actualización 07 de noviembre 2012 01:42:00 PM: Criterios ACR Adecuación para imágenes neuroendocrino (National Guideline Clearinghouse 2012 Nov 5) Vista actualización Mostrar más actualizaciones
 
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La amenorrea secundaria
La insuficiencia ovárica prematura
El síndrome de ovario poliquístico
El sangrado uterino disfuncional
 Información General
Descripción:
condición común asociado con niveles elevados de prolactina en suero, que puede conducir a hipogonadismo, infertilidad, y galactorrea ( 1 , 2 )
puede ser causada por muchos factores, incluyendo los medicamentos, el hipotiroidismo y trastornos de la pituitaria ( 1 )
Otros nombres:
prolactinoma
Tipos:
microadenomas ( 1 cm)
¿Quién es el más afectado:
más común enlas mujeres ( 2 )
Incidencia / Prevalencia:
10% de la población puede tener el nivel de prolactina por encima del límite superior de laboratorio de referencia de la normalidad ("hiperprolactinemia bioquímica") ( 1 )
incidencia de hiperprolactinemia en pacientes con síntomas específicos que puedan deberse a la hiperprolactinemia ( 1 )
9% de mujeres con amenorrea
25% de mujeres congalactorrea
70% de mujeres con amenorrea y galactorrea
5% de los hombres que presentan impotencia o infertilidad
 hiperprolactinemia en el 34% de los pacientes después de la radioterapia craneal
revisión sistemática basada de 18 estudios que evalúan la radioterapia craneal para tumores no hipofisario y / o irradiación corporal total de las hemopatías malignas en 813 pacientes adultos
prevalenciapuntual de la hiperprolactinemia 34% en los pacientes tratados con radioterapia craneal
Referencia - J Clin Endocrinol Metab 2011 Aug; 96 (8): 2330  de texto completo
mayor incidencia de la dopamina agonista hiperprolactinemia tratados en mujeres de 25 a 34 años
basado en la revisión de registros retrospectivos
Se evaluaron 1.607 pacientes con sospecha de agonista tratados hiperprolactinemiadopamina (basado en la prescripción de patrón) entre 1996 y 2006
diagnóstico incorrecto en el 1,5% de la submuestra aleatoria
incidencia estimada de la dopamina agonista hiperprolactinemia tratados
8,7 por cada 100.000 personas-años en las mujeres, con mayor incidencia en las mujeres de 25-34 años (23,9 por 100.000 personas-año)
1,4 por 100.000 personas-año en los hombres
prevalencia dehiperprolactinemia tratados siempre significar
93,9 por cada 100.000 pacientes de sexo femenino
19,6 por cada 100.000 pacientes varones
Referencia - J Clin Endocrinol Metab 2009 Aug; 94 (8): 2729  de texto completo
Causas y Factores de Riesgo
Causas:
puede ser idiopática ( 2 )
causas fisiológicas ( 2 )
sexo
ejercicio
lactancia
embarazo
sueño
estrés
daños tallo hipotalámico-hipofisario ( 2 )granulomas
infiltraciones
radiación
Un quiste de Rathke
trauma
tumores (por ejemplo, craneofaringioma , germinoma, metástasis hipotalámicas, meningioma , extensión supraselar masa hipofisaria)
pituitaria ( 1 , 2 )
acromegalia
hipofisitis linfocítica o masa paraselar
Macroadenoma
macroprolactinemia - forma polimérica de prolactina que no tiene efecto biológico, pero las pruebaspositivas en ensayos inmunológicos
adenoma multihormonales
prolactinoma
cirugía
trauma
trastornos sistémicos ( 1 , 2 )
pecho (por ejemplo, traumatismo de la pared del pecho neurogénica, la cirugía, el herpes zóster)
insuficiencia renal crónica
cirrosis
radiación craneal
ataques epilépticos
síndrome de ovario poliquístico
pseudociesis
 farmacológico ( 2 )
anestésicos
anticonvulsivosantidepresivos
antihistamínicos (bloqueadores H2)
antihipertensivos - Bloqueadores de los canales de calcio, metildopa
eliminador de catecolaminas
cefpodoxima inducida galactorrea hiperprolactinémica en caso clínico ( Ann Intern Med 2010 19 Jan; 152 (2): 136  EBSCO anfitrión Texto completo )
agonista colinérgico
bloqueadores de los receptores de dopamina
inhibidor de la síntesis de dopamina...