HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE CANCER CERVICOUTERINO
Periodo Pre patogénico
Triada Ecológica
*Agente: Virus del Papiloma Humano (VPH)
en el 70% de los Casos
*Huésped: Mujeres sexualmente activas con
edades entre 12 y 30 años.
También en mujeres que ya no están en edad reproductiva
*Ambiente: Universal, con mayor prevalencia
en Mujeres Hispanas
Puerta de Entrada:Mucosas y heridas.Periodo Patogénico
SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS
*Asintomáticas
*Sangrado anormal entre periodos
*Dolor postcoital
*Leucorrea mal oliente
*Displasias
SIGNOS Y SINTOMASESPECIFICOS
*Diospareunia (dolor durante el coito)
*Sangrado
*Dolor pélvico intenso (si el cáncer es invasor)
COMPLICACIONES
*Diseminación por metástasis a otros órganos (hígado, pulmón,huesos)
*Displasia en otros órganos*Destrucción Tisular
SECUELAS
*Destrucción tisular
*Disfunción uterina (en histerectomía)
*Esterilidad
*MUERTE
Periodo de Incubación: Del virus puede ser de 2a 8 meses (o años) En el Caso de Cáncer es de 10 a 12 años.
Primer Nivel de Prevención
Educación y promoción
*Invitar a las mujeres con vida sexual activa a realizarse Papanicolaou (1 vez al añocomo min.)
*Promover la Monogamia y concientizarsobre el riesgo de tener múltiples parejas sexuales
*Brindar educación e información acerca de ETS
*Promover importancia de una dieta rica envitamina: A, C y E
Protección especifica
*Fomentar el Uso de Preservativo
*Evitar la Promiscuidad y Factores de Riesgo
*Realizar Papanicolaou a Mujeres que han iniciado su Vida Sexual
sobre todo enmujeres de entre 25 a 64 años de edad
Tercer Nivel dePrevención
Rehabilitación
*En una Displasia Leve:
Cuando se detectó y trató al paciente se le reintegra a su vida normal y se le realiza unPapanicolaou cada 3 meses como seguimiento
*En una Etapa Avanzada:
La paciente recibe Terapia Psicológica recibe el tratamiento elegido
DIAGNÓSTICO
Los esfuerzos de prevención del cáncer cérvico uterino en todo el mundo se han centrado en el tamizaje de las mujeres ensituación de riesgo de contraer la enfermedad, empleando las pruebas de Papanicolaou y el tratamiento de las lesiones precancerosas. El procedimiento de tamizaje mediante la prueba de Papanicolaou se desarrolló en los años treinta y se le dio el nombre de su inventor el Dr. George Papanicolaou.
Las acciones de tamizaje en CaCu están constituidas fundamentalmente por una herramienta básica llamadacitología cervical; se trata de un método diagnóstico que permite el examen microscópico directo de las características de las células, del epitelio del cervix y del canal endocervical, utilizando una técnica de tinción conocida como técnica de Papanicolaou.
Este método permite realizar un diagnóstico citológico de probable lesión cervical, que es emitido por el citotecnólogo o el patólogo; estediagnóstico incluye desde la ausencia de lesión, pasando por los cambios inflamatorios no patológicos y todo el espectro de displasias leve, moderada y severa, el cáncer in situ y el cáncer invasor. Es importante recalcar que cualquier hallazgo de patología en la citología cervical debe ser confirmado mediante estudio colposcópico y biopsia dirigida27.
La citología cervical consiste en tomar unamuestra de las células que se descaman del cuello uterino en la zona de transformación.
El objetivo principal de la técnica de Papanicolaou es detectar células con alteraciones que indiquen cambios malignos. La importancia de realizarse la citología (Papanicolaou) radica en la enorme posibilidad de detectar de manera temprana lesiones precursoras (displasia leve, moderada o severa) antes de queevolucionen a cáncer, para ser atendidas o para que reciban tratamiento oportuno, de esta forma estaríamos previniendo el desarrollo de casos de cáncer, tomando en cuenta los lapsos de tiempo de evolución que presentan.
El resultado citológico que no supone cambio alguno en las células cervicales es el negativo. Uno de los resultados citológicos más frecuentes es el negativo con proceso...
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