HPV. El virus del papiloma humano.


EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Y SU RELACION CON PROCESIS DISPLASICOS EN LA REGION CERVICO-UTERINA


JUAN CASTAÑO SANTIAGO 1º APyC









ÍNDICE
- INTRODUCCIÓN: Páginas 1 – 6.
- ETIOLOGÍA Y PATOLOGÍA DEL CÁNCER CÉRVICO-UTERINO: Páginas 7 – 13.
- SEROTIPOS DEL HPV: Páginas 13 – 14.
- MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DEL HPV: Páginas 14 – 16.
- CLÍNICA DEL HPV: Páginas 17 – 18.
-MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DEL HPV: Páginas 18 – 24.
- MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE: Páginas 24 – 26.
- BIBLIOGRAFÍA Y WEBGRAFÍA: Página 27.




 
INTRODUCCIÓN
- GENERALIDADES SOBRE LOS VIRUS
Están entre los organismos replicativos más pequeños. Son “agentes filtrables”: atraviesan filtros. No se ven a microscopía óptica. Tamaño: 20 a 300 nm de diámetro (tienden a la forma esférica): < 25 nm(S), 180-200 nm (M), > 250 nm (L).
Su genoma está constituido por un solo tipo de ácido nucleico (independiente de que puedan sintetizar ARN o ADN). Tiene un obligado requerimiento de crecimiento intracelular y dependencia estructural de la célula hospedadora. Son parásitos estrictos (no se replican si no es en la célula hospedadora).
En su estructura encontramos de dentro a fuera:
- Núcleode ARN o ADN. En algunos casos este material genético está asociado a proteínas, como en los retrovirus (transcriptasa reversa).
- Cápsula: rodeando al núcleo, estructura generalmente proteica. Son unidades repetitivas de proteínas llamadas capsómeros. Cada capsómero es igual a otro. Esta es la estructura básica.
- En algunos casos hay una envoltura lipídica o de hidratos de carbono que rodea ala cápsula. La zona entre la cápsula y la envoltura lipídica se denomina tegumento y normalmente está ocupada por hidratos de carbono.
- En algunos virus se proyectan al exterior unas estructuras llamadas espículas, importantes en la replicación. También se les denomina peplómeros.
Criterios epidemiológicos
• Entéricos: se replican en tracto intestinal (transmisión fecal – oral). Como el de lapolio, que además, después pasa a la sangre.
• Respiratorios: se adquieren por inhalación. Se replican en el tracto respiratorio. Algunos pasan a la sangre, como el sarampión, también se transmiten por mano, nariz, boca y ojos.
• Arbovirus: transportados por artrópodos; se replican en los artrópodos hematófagos y son transmitidos por mordeduras a los hospedadores vertebrados. Producen viremia.• Oncogénicos: la transformación celular, pudiendo producir cáncer. Adquiridos por contacto directo (incluye contacto sexual). Usualmente infectan tejidos blancos específicos. Ej: papiloma.


Efectos citopáticos
Alteración o daño que produce el virus en la célula hospedadora (blanco), el daño depende del tipo de virus, lugar de multiplicación, carga infectante (número de virus que infectan unacélula), Nº de células infectadas.
Efectos:
- Lisis: el virus rompe la célula por la gran masa de virus que se produce. Ejemplo: polio, herpes.
- Hiperplasia: la célula se transforma y multiplica aceleradamente. Ej: verruga.
- Mixto (lítico e hiperplasia): Ej: viruela. Induce una transformación y luego se rompe.
- Formación de sincicios (herpes): son células multinucleadas porque las membranascelulares se funden.
- Oncogénicos: transformación en células malignas.
- Formación de cuerpos de inclusión: acumulación de restos de material sobrante, es intranuclear o intracitoplasmático (dependiendo de donde se multiplique).
Infección y replicación
- Adherencia del virus: los virus reconocen receptores celulares, lo que no significa que las células tengan receptores para virus. Estaetapa es reversible. Ej: rabia: acetilcolina; Epstein Barr virus: receptor C3D en celulas B; VIH: molécula CD4 en células T.
- Ingreso a la célula: comienza una etapa irreversible con algunos medicamentos. Existen diferentes formas de entrar a la célula:
• Translocación directa a través de la membrana celular; pasan virus que no tiene envoltura.
• Los con envoltura lipídica se fusionan con...