Independencia de mexico

Rev. salud pública. 4 (2): 170 -185, 2002
www.medicina.unal.edu.co/ist/revistasp

Operación Cesárea: Recuento Histórico
Ricardo Arencibia Jorge
Técnico en Información Científico-técnica y Bibliotecología. Departamento
de Información Científica. Centro Nacional de Investigaciones Científicas. Apartado
Postal 6414, La Habana, Cuba. E-mail: ricardo_arencibia@yahoo.es

RESUMEN
Se presentaun recuento histórico de la operación cesárea desde la antigüedad hasta la era contemporánea. Se plantea la evolución de su técnica
quirúrgica, el impacto de la anestesia y la antisepsia en su desarrollo ulterior, y la reducción de la mortalidad perinatal con el descubrimiento de los
antibióticos y la ultrasonografía. Se describen las contribuciones de Sänger
al éxito de la operación, así comolas técnicas extraperitoneales y la cesárea segmentaria. Finalmente, se comentan las técnicas e indicaciones de la
operación en la actualidad.
Palabras Claves: Cesárea, historia, obstetricia (fuente: DeCS, BIREME).
ABSTRACT
Cesarean section: a historical account
A historical summary of the cesarean section is presented here, from the
ancient ages to our times. The evolution of its surgicaltechnique, the impact
of anesthesia and antiseptic practices in its subsequent development and
the reduction in perinatal mortality as a consequence of the discovery of antibiotics and ultrasound, are described. The contributions of Porro and
Sänger to the success of the operation are also described, as well as the
extraperitoneal techniques and the segmentary cesarean surgery. Finally,
thecurrent techniques and indications for this surgical procedure are discussed.
Key Words: Cesarean section, history, obstetrics (source: MeSH, NLM).

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a historia de la obstetricia se halla indisolublemente ligada a una de
las intervenciones quirúrgicas más antiguas que conoce la humanidad: la operación cesárea. La extracción del feto através de las paredes abdominal (laparotomía) y uterina (histerotomía), es practicada por el
hombre desde la prehistoria. Magia, leyenda, misterio, sangre y muerte, son
palabras que se grabarían en la historia de la operación cesárea desde su origen hasta el ocaso de la era moderna.

Etimológicamente, el nacimiento de una criatura por corte de las paredes
abdominales viene del verbo latino caedere(cortar). A los recién nacidos por
esa vía se les llamaba cesones o caesares en la Roma Imperial, precisamente
debido a la indicación de la operación, es decir, al nacimiento del niño a
aeso matris útero (1,2). Sin embargo, el verdadero origen de su nombre ha
sido objeto de múltiples y discutibles versiones. La más popular de todas se
desprende del nacimiento de Cayo Julio César (101-44a.n.e), quien según
Gaius Plinius Secondus (Plinio el Viejo 23-79) vino al mundo y llevó su
nombre por el útero escindido de su madre.El hecho de que Aurelia viviera
muchos años después del alumbramiento constituye una evidencia de la improbabilidad de la extracción abdominal, relacionándola más bien con el
mito del "parto inmaculado" con el que se hacía nacer a los dioses en muchas culturas dela antigüedad (1,3). Otro posible origen de su nombre
derivaba de la llamada Lex Regia de Numa Pompilio, soberano de Roma
entre los años 715 y 773 a.n.e.; ley que bajo los Césares habría tenido el
apelativo de cesárea, y que imponía la extracción abdominal post-mortem
para salvar al feto (4).
A pesar de las referencias existentes en la mitología griega, así como en
textos hindúes y hebreos,y tomando en cuenta que en la época de Numa
Pompilio no se consideraba ser humano al feto por nacer, es muy probable
que la cesárea post-mortem no fuera práctica común hasta una época más
avanzada del cristianismo, hecho que queda demostrado cuando ni Hipócrates de Samos (460-377 a.n.e), Aurelius Cornelius Celsus (27 a.n.e-50 n.e),
Sorano de Éfeso (98-138), o Claudius Galeno (131-201) la...