Inflamación

INFLAMACIÓN


CARACTERÍSTICAS GENERALES

1.La inflamación es una reacción compleja ante agentes lesivos, tales como microbios y células dañadas, habitualmente necróticas, que consta de respuestas vasculares, migración de y activación de leucocitos y reacciones sistémicas.
2.La respuesta inflamatoria está estrechamente entrelazada con el proceso de reparación.
3.La inflamación es,fundamentalmente, una respuesta protectora. Sin embargo, la inflamación y su reparación pueden ser potencialmente dañinas.
4.La respuesta inflamatoria consta de dos componentes principales: una reacción vascular y una reacción celular.
5.La inflamación se divide en patrones agudo y crónico.
6.Las reacciónes vascular y celular de la inflamación aguda y crónica están mediadas por factores químicosderivados de proteínas plasmáticas o de células, y se producen en respuesta a/o están activadas por estímulos inflamatorios


INFLAMACIÓN AGUDA
Es una respuesta rápida ante un agente agresor que sirve para liberar mediadores de defensa del huesped (leucocitos y proteínas plasmáticas) en el sitio de la lesión.
La inflamación aguda tiene tres componentes mayores:
1.-alteraciones en el calibrevascular que dan lugar a un aumento en el flujo sanguíneo.
2.-cambios estructurales en la microvasculatura que permiten que las proteínas plasmáticas y los leucocitos abandonen la circulación.
3.-migración de los leucocitos desde la microcirculación, su acumulación en el foco de la lesión, y su activación para eliminar el agente ofensor.
Exudado: escape de líquido, proteínas y células sanguíneasdesde los sistemas vasculares al tejido intersticial o cavidades corporales. Tiene alta concentración de proteínas y una densidad específica mayor de 1.020.
Trasudado: líquido con bajo contenido de proteínas y densidad menor de 1.020. Es esencialmente un ultrafiltrado del plasma como consecuencia de desequilibrio osmótico o hidrostático a través de la pared del vaso, sin aumento de la permeabilidadvascular.
Edema: exceso de líquido en el intersticio o en las cavidades serosas. Puede ser un exudado o un trasudado.
DESENCADENANTES DE LA INFLAMACIÓN AGUDA
 Infecciones y toxinas microbianas.
 Traumatismos.
 Agentes físicos y químicos (frío, calor, radiación, algunos agentes ambientales).
 Necrosis tisular.
 Cuerpos extraños (astillas, suturas).
 Reacciones inmunitarias.
CAMBIOSVASCULARES
 Normalmente, las proteínas plasmáticas y las células circulantes son secuestradas dentro de los vasos y se mueven en dirección del flujo. En la inflamación, los vasos sanguíneos experimentan una serie de cambios diseñados para maximizar el movimiento de proteínas plasmáticas y células circulantes fuera de la circulación y dentro del sitio de la lesión o infección.
CAMBIOS EN EL FLUJOY CALIBRES VASCULARES
 Se desarrollan a diversas velocidades dependiendo de la intensidad de la inflamación:
 1. Vasodilatación: implica primeramente a las arteriolas y después da lugar a la abertura de nuevos lechos capilares de la zona, así que hay un aumento del flujo sanguíneo que origina calor y eritema.
 2. Aumento de la permeabilidad de la microvasculatura.
 3. Estasis: la pérdidade líquidos da lugar a una concentración de hematíes y aumento de viscosidad en los vasos, lo que da lugar a un flujo sanguíneo más lento.
 4. Al haber estasis, los leucocitos, principalmente, se acercan a la pared del vaso y luego se adhieren al endotelio para migrar después a través de la pared vascular al tejido intersticial.


AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR.
 El aumento de lapermeabilidad vascular da lugar a salida de líquido rico en proteínas (exudado). La pérdida de proteínas del plasma reduce la presión osmótica intravascular y la aumenta en el tejido intersticial, lo que origina un flujo de salida marcado de líquido que se acumula en el tejido extravascular (edema).
 Se han propuesto los siguientes mecanismos:
 1. formación de hiatos endoteliales en las...