Inflamación

MEDIADORES DE LA INFLAMACION
Se han descritos muchos mediadores y todavía no se comprende por completo como funcionan de forma coordinada.
Los mediadores se generan a partir de células o deproteínas plasmáticas, los mediadores de origen celular normalmente están secuestrados dentro de gránulos intracelulares y se pueden secretar con rapidez mediante exocitosis de los gránulos (p. ej.,histamina en los gránulos de los mastocitos) como respuesta a un estimulo. Los principales tipos celulares que producen mediadores de la inflamación aguda incluyen plaquetas, neutrofilos, monocitos/macrófagos y mastocitos, pero las células mesenquimatosas (endotelio, musculo liso, fibroblastos) y la mayor parte de los epitelios pueden elaborar algunos de los mediadores de forma inducida.
Losmediadores activos se producen en respuesta a diversos estimulos, entre los cuales se incluyen productos microbianos, sustancias liberadas en las células necróticas y proteínas de los sistemas delcomplemento, las cininas y la coagulación, que a su vez se activan gracias a los microbios y tejidos lesionados. La necesidad de que los microbios o tejidos muertos se comporten como estimulos inicialesgarantiza que la inflamación solo se active en condiciones normales cuando se necesita y en el sitio preciso.
Un mediador puede estimular la liberación de otros mediadores. Por ejemplo, la citocinaTNF actúa sobre las células endoteliales e induce la producción de otra citocina y muchas quimiocinas. Los mediadores secundarios pueden realizar las mismas acciones que lo mediadores primariosiniciales o tener actividades distintas o incluso contrarias.
Los mediadores muestran dianas celulares distintas, pueden actuar uno o unos pocos tipos de célula diana, tener diversas dianas e inclusoactuar de forma distinta en los diversos tipos celulares.
Cuando se activan y liberan de las células, la mayor parte de estos mediadores sobreviven poco tiempo. Se degradan con rapidez (p. ejm., los...