Inmunizaciones

Importancia:
• Prevención de la enfermedad infecciosa (protección contra infección)
• Disminución de la gravedad de la enfermedad infecciosa (protección contra severidad y letalidad). Puede no prevenir la infección pero protege contra la letalidad.
• Bloqueo de toxinas (exotoxinas y venenos). Estimulan la producción de Ac contra toxinas.
• Bloqueo de la respuesta inmunitariapotencialmente nociva (profilaxis de aloinmunización Rh, Rhogan)
• Generación de un estado de reactividad inmunitaria óptima. Estimulo de la inmunidad en general.
Han permitido erradicar enfermedades (única estrategia que lo ha hecho)

Vacuna  Es la inoculación de material antigénico previamente atenuado con la finalidad de generar una respuesta inmune sin que haya manifestaciones clínicas.TIPOS DE INMUNIZACIONES

1. Activa:
- Natural Enfermedad
- Artificial  Vacunas

2. Pasiva:
- Natural  No hay activación del Sistema Inmune. Ac natural materno.
- Artificial  Ig Parenteral (especifica de Ag, altamente purificada, estándar EV) preparado de múltiples donantes. Antitoxinas (sueros heterólogos, pueden causar HS tipo 3)


Inmunidad Pasiva
- Consiste en latransferencia de Ac preformados.
- Sus precursores fueron: Jenner y Pasteur
- La transferencia de Ac puede ocurrir de forma pasiva con la transferencia de Ac de la madre al feto a través de la placenta. (Sarampión, Parotiditis, Poliovirus, Difteria, Tétanos, Estreptococos, Rubéola)
- Objetivo: Protección transitoria o alivio de enfermedad establecida. La inmunización pasiva no activa el sistemainmunitario, por lo tanto no precipita una reacción de memoria y la protección que ofrece es transitoria.
- Productos
o Suero heterólogo, antitoxina
o Solución de anticuerpos extraídos de sangre humana, para uso IM o EV
o Anticuerpos monoclonales (ingeniería genética, más precisos)
- También por medio del calostro se puede transferir inmunidad.

• Indicaciones Actuales:
- Deficiencia deInmunoglobulinas
o Inmunodeficiencia común variable, agammaglobulinemia
- Exposición actual o esperada a enfermedades, no habiendo tiempo para aplicar vacuna. Por un lado se administran los Ac y por otro lado la Vacuna.
o Leucémicos expuestos a varicela o sarampión
o RN de madres con Hepatitis B
- Enfermedad presente, siendo la Ig exógena capaz de atenuarla
o Botulismo, tétanos, difteria
-Exposición a toxinas exógenas  Venenos de serpiente o arácnidos.
- Herida infectada por bacterias, para neutralizar.

• Reacciones Adversas
- Mediadas por IgE (anafilaxis)
- Mediadas por IgG e IgM (enfermedad por complejos inmunitarios)
- Respuestas anti-alotipo (suero homólogo)
- Si el Ac preformado es de otra especie, el receptor puede generar una respuesta muy intensa contra losdeterminantes isotípicos del anticuerpo extraño

Agentes Comúnmente Usados

• Heterólogos:
o Araña viuda negra
o Botulismo
o Difteria
o Antiofídico
• Homólogos
o Hepatitis A y B
o Sarampión
o Rabia
o Tétanos
• Anticuerpos Monoclonales
o Virus Sincicial Respiratorio (palivizumab)













INMUNIZACIÓN ACTIVA
• Objetivo: Lograr inmunidad protectora y memoriainmunitaria
• Mecanismo General: Desarrollo de una población de linfocitos T y/o B memoria que participen en una vigorosa y rápida respuesta inmunitaria la siguiente vez que el organismo enfrenta el antígeno.
• Respuesta Inmunitaria ≠ Protección  Según los métodos que se tienen para determinar la respuesta inmunitaria (Determinar IgG pero también determinar la frecuencia de enfermedades envacunados) Por ejemplo: Si se tiene IgG pero el virus es intracelular no puede haber protección pero si hay respuesta.
TIPOS

• A gérmenes completos
o Inactivados (Virus y Bacterias)
o Atenuados (Bacterias)
• Macromoléculas
o Polisacáridos (capsula)
o Toxoides
o Antígenos recombinantes
• Vacunas de ADN ( Se inocula el ADN que codifica la proteína, estimulación permanente)
• Agregados...