Inmunodeficiencia CBTis 134

Autoinmunidad.
Definición:
Autoinmunidad es la falta de un organismo para reconocer sus componentes propios como “si”, lo que permite una respuesta inmune contra sus propias células y tejidos. Cualquier enfermedad que resulta de tal respuesta inmune aberrante que se denomina una enfermedad autoinmune.
La autoinmunidad es un proceso mediante el cual el sistema inmunológico no puede distinguira las células propias de las ajenas y, en vez de luchar contra agentes nocivos externos, ataca por error a las células propias.
El sistema inmunológico es el que se encarga de defender a nuestro cuerpo de los organismos infecciosos externos u otras partículas extrañas (llamados antígenos); cuando logran entrar a nuestro organismo, el sistema inmunológico los destruye antes de que nos causen algúndaño.
La autoinmunidad hace que las células del sistema inmunológico ataque a las células que debería de proteger (las del propio organismo), pues los reconoce como “células extrañas”.
Algunas enfermedades reumáticas que también son autoinmunes son la artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis reumatoide juvenil, lupus eritematoso, espondilitis anquilosante y el Síndrome de Sjögren.Una de las funciones del sistema inmunitario es proteger el cuerpo respondiendo ante los microorganismos invasores, como virus o bacterias, mediante la producción de anticuerpos o linfocitos sensibilizados. En condiciones normales, no se puede producir una inmunorespuesta contra las células de propio cuerpo. Pero en ciertos casos, las células del sistema inmunitario atacan las mismas células quedeberían proteger; es decir, las células del propio cuerpo. Esto puede conducir a una gran variedad de enfermedades llamadas autoinmunes, dependiendo de cuál sea el órgano o sistema atacado.


Criterios que definen las enfermedades autoinmunitarias:
No existen unos criterios definidos y aceptados internacionalmente que permitan incluir como autoinmune una determinada enfermedad. Sin embargo secombinan con criterios presentados a continuación:
1.     Presencia en el suero del enfermo de autoanticuerpos reactivos con autoantígenos, presentes específicamente en el órgano o en algunas células del órgano diana de la enfermedad; o autoanticuerpos contra  autoantígenos distribuidos de forma más general en el organismo.
2.     Presencia de autoanticuerpos fijados en las células o estructurasque sufren el proceso patológico.
3.     Demostración de que dichos autoanticuerpos juegan un papel patogénico en la enfermedad correspondiente.
4.     Presencia de infiltrados linfocitarios de forma crónica en los tejidos afectados.
5.     Demostración de que los linfocitos T aislados del órgano  que sufre el proceso autoinmune, pueden ser activados in vitro por el autoantígeno putativopresentado adecuadamente.
6.     Existencia de modelos experimentales espontáneos o inducidos que remeden la enfermedad correspondiente en el hombre, y en los que se demuestre que el sistema inmunológico juega el papel fundamental en su instauración.
7.     Asociación en un mismo paciente de alguna otra enfermedad  considerada de base autoinmune
8.     Mejoría del cuadro clínico con tratamientosinmunosupresores.
9.     La observación de que un órgano o tejido trasplantado de un individuo idéntico, es rechazado de forma acelerada por el receptor, confirma el origen autoinmune del proceso que llevó a la necesidad de dicho trasplante.  (Este hecho se ha visto en pacientes diabéticos trasplantados con páncreas de gemelos idénticos).

Agentes infecciosos:
Es frecuente que una enfermedadautoinmune venga precedida de forma más o menos próxima de una enfermedad infecciosa. Los agentes infecciosos pueden poner en marcha una enfermedad autoinmune actuando de diversas maneras, por ejemplo:
1. Actuando como superantígenos, pueden mediar la activación policlonal de linfocitos T y/o B y macrófagos y liberar gran cantidad de citocinas que rescatarían células anergizadas autorreactivas....