insuficiencia respiratoria en recien nacido

ABORDAJE DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEACUERDO A LA INCIDENCIA DE PATOLOGIAS

Causas frecuentes
Sindrome de difucultad respiratoria
Sindrome de aspiracion de meconio
Neumonia perinatal
Taquipnea respiratoria del recien nacido
Apnea recurrente
Hipertension pulmonar persistente
Barotrauma
Atelectasia posextubacion

Causas ocacionalesBroncoaspiracion de alimento
Paralisis diafragmatica
Hernia diafragmatica
Atresia esofagica
Hemorragia pulmonar
Syndrome de primer arco braquial

Causas raras
Enfermedad pulmonar poliquistica
Masas mediastinales
Agenesia o hipoplasia pulmonar
Enfisema lobar congenito
Atresia de coanas
Quilotorax


Pediatria Martinez salud yenfermedad del nino y del adolecente 6 edicion


Causas frecuentes
Sindrome de difucultad respiratoria
El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es una enfermedad caracterizada por inmadurez del desarrollo anatómico y fisiológico pulmonar del recién nacido prematuro, cuyo principal componente es la deficiencia cuantitativa y cualitativa de surfactante que causa desarrollo progresivo deatelectasia pulmonar difusa e inadecuado intercambio gaseoso. Se manifiesta con dificultad respiratoria pr El síndrome de dificultad respiratoria neonatal se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros. Esta afección dificulta la respiración.ogresiva, que puede llevar a la muerte si no recibe tratamiento adecuado

El síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) ocurre en bebés cuyospulmones no se han desarrollado todavía totalmente.
La enfermedad es causada principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente tensioactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los alvéolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados.
Este síndrome también puede ser el resultado deproblemas genéticos con el desarrollo pulmonar.
Cuanto más prematuro sea un bebé al nacer, menos desarrollados estarán sus pulmones y mayor será la probabilidad de presentar el síndrome de dificultad respiratoria neonatal. La mayoría de los casos se observa en bebés nacidos antes de 28 semanas y es muy raro en los bebés nacidos a término (a las 40 semanas).
Además de la prematuridad, los siguientesfactores incrementan el riesgo de presentarse este síndrome:
• Un hermano o hermana que lo padecieron.
• Diabetes en la madre.
• Parto por cesárea.
• Complicaciones del parto que reducen la circulación al bebé.
• Embarazo múltiple (gemelos o más).
• Trabajo de parto rápido.
El riesgo del síndrome de dificultad respiratoria neonatal puede disminuirse si la madre embarazada tiene hipertensiónarterial crónica relacionada con el embarazo o ruptura prolongada de la bolsa de las aguas, debido a que la tensión de estas situaciones puede provocar que los pulmones del bebé maduren más pronto.
Síntomas
Los síntomas normalmente aparecen en cuestión de minutos después del nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias horas. Los síntomas pueden abarcar:
• Color azulado de lapiel y membranas mucosas (cianosis).
• Detención breve de la respiración (apnea).
• Disminución de la diuresis.
• Ronquidos.
• Aleteo nasal.
• Respiración rápida.
• Respiración poco profunda.
• Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira.
Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la respiración.
Los bebés prematuros y en alto riesgorequieren atención oportuna por parte de un equipo de reanimación pediátrica.
A pesar del tratamiento para el SDR enormemente mejorado en años recientes, aún existen muchas controversias. Administrar un agente tensioactivo directamente en los pulmones de un bebé puede ser muy importante, pero qué tanto se debe administrar y quién y cuándo debe hacerlo aún es materia de investigación.
A los bebés se...