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Córdoba: presupuesto que se aleja del derecho a la salud
Con una inflación alta, el Gobierno provincial financia parte de los aumentos salariales compensatorios con los recursos que evitarían un mayor deterioro en el funcionamiento y en la inversión del sector.

En fecha reciente, el Gobierno de la Provincia de Córdoba ha dado a conocer la ejecución presupuestaria del tercer trimestre delcorriente año junto con el proyecto de Ley de Presupuesto para 2013.Quienes nos sentimos preocupados por lo que sucede en el sector de la salud provincial no podemos dejar de señalar algunos aspectos de ambos instrumentos administrativo-financieros que ayudan a entender el proceso de deterioro creciente que vive el sector.Así, hace unos meses afirmábamos, en una nota publicada en estas páginas, quea partir de algunas declaraciones del actual ministro de Salud, Carlos Eugenio Simon, parecía que la política sanitaria ingresaba en un proceso de “ajuste silencioso”.La ejecución presupuestaria presentada no hace más que corroborar esta presunción. En lo que va del año, el presupuesto del Ministerio de Salud de Córdoba (2.350.697.600 pesos) se ha incrementado en un 31,57 por ciento (564.116.800pesos) en relación con el año anterior, incremento este que se explica, casi exclusivamente, por el aumento en la partida de gasto en personal (aumentos salariales) de un 45,34 por ciento (491.148.700 pesos).Ahora bien, este aumento se hace a expensas del congelamiento de la partida para bienes de consumo (insumos hospitalarios) y la notable disminución nominal de las partidas para bienes decapital y trabajos públicos.Es decir, en una economía con alta inflación, el Gobierno provincial financia parte de los aumentos salariales compensatorios con los recursos que evitarían un mayor deterioro en el funcionamiento y la inversión del sector.Esta preocupante situación, que podría estar asociada a los problemas políticos de la coyuntura (conflicto Nación-Provincia), se agiganta cuando seanalizan las tendencias de más largo plazo que se consolidan en el proyecto de Ley de Presupuesto 2013.En este sentido, se confirma el porcentaje destinado a la Finalidad Salud sobre el total del Presupuesto provincial que se viene sosteniendo desde que en la Provincia finalizó el proceso de descentralización de efectores de baja complejidad. Es decir, un porcentaje que oscila entre el nueve y 10 porciento del total provincial según el año (9,85 por ciento para 2013).Es posible afirmar, utilizando dos referencias, que este porcentaje es claramente insuficiente.En primer lugar, un reciente estudio (Cao, 2012) muestra que, si se toman las ejecuciones presupuestarias de las 23 jurisdicciones provinciales más la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, el porcentaje promedio destinado a Finalidad Salud esdel 11,20 por ciento, lo que indicaría que nuestra provincia estaría por debajo del promedio nacional.Pero, además, el análisis de las series históricas de las ejecuciones presupuestarias provinciales muestra que en el período 1984-1995 (previo al proceso descentralizador), la Provincia destinaba para esa finalidad un promedio del 17,40 por ciento del total provincial.Más carga para municipios. Ladescentralización ha significado para la jurisdicción provincial un ahorro equivalente a seis o siete puntos porcentuales de su presupuesto, según el año. Situación que intentó ser compensada con la creación del cada vez más insuficiente Fondo de Financiamientos de Servicios (Fofindes), equivalente en promedio al 1,5 por ciento del Presupuesto provincial.Esto muestra de manera evidente la magnituddel esfuerzo presupuestario que deben hacer los gobiernos municipales para sostener efectores que antes de 1996 se sostenían en su totalidad con fondos provinciales.Debe decirse, también, que este porcentaje destinado a la Finalidad Salud se ha mantenido constante a pesar del aumento, en los últimos años, de la incidencia sobre él de los fondos provenientes de otras jurisdicciones (Nación y...