La malaria
La malaria, o paludismo, es una enfermedad parasitaria causada por un tipo de protozoos de la familia Plasmodium que altera el aporte de sangre a los tejidos vitales. Es la enfermedad parasitaria más importante en el ser humano.
Otros nombres que recibe esta enfermedad son:
Fiebre cuartana; Paludismo o malaria por Plasmodium falciparum; Fiebre biduoterciana; Paludismo terciano;Plasmodio; Fiebre de las aguas negras o de los pantanos.
Tipos de plasmodios
Existen más de 20 tipos de protozoos Plasmodium que afectan a los primates, pero solo algunos de ellos afectan a los seres humanos. Hasta hace poco se pensaban que solo había 4 tipos de paludismo humano, pero hace unos años se ha descrito una quinta especie que también nos afecta:
Plasmodium facilparum: esta es laespecie que genera más defunciones y complicaciones, la más grave
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale
Plasmodium knowlesi: es el que se ha descubierto más recientemente.
El paludismo más común es el causado por P. facilparum y por P. vivax.
El paludimo por P. knowlesi fue descrito como infección natural en el ser humano por primera vez en 1965 en EEUU, fue detectado en unviajero que regresaba de Malasia. Actualmente ya se conocen varios casos de infecciones por este parásito a través del vector, que habita en zonas boscosas de Asia Sudoriental.
¿Cómo se transmite?
Se transmite generalmente por la picadura de las hembras infectadas de los mosquitos del género Anopheles, que inocula los parásitos al hombre (los mosquitos machos no se alimentan de sangre, sino deplantas, por lo que no están implicados en la transmisión de la malaria). Los parásitos que son inoculados por la hembra de Anopheles van a localizarse al hígado, en el que sufren una serie de transformaciones hasta que pasan a la sangre e infectan los hematíes o glóbulos rojos. Estos mosquitos se conocen como vectores del paludismo (transmisión vectorial), ya que son el eslabón entre el parásito yel ser humano. Pican sobre todo al amanecer y al anochecer y viven en zonas tropicales, con clima cálido y húmedo. Si otro mosquito pica a esa persona, el parásito infecta al insecto y el ciclo continúa.
Existen otras vías de trasmisión, aparte de la vectorial, como por ejemplo la vía vertical (transmisión de madre a hijo durante el embarazo) o la vía transfusional (por transfusiones de sangre,accidentes de laboratorio o por jeringuillas de drogadictos).
Este tipo de transmisiones suelen ser más comunes en muchos países de África subsahariana, donde las mujeres sufren episodios de malaria durante el embarazo que agravan la anemia y que requieren transfusiones de sangre muchas veces de donantes con infección malárica (en la mayoría de estos países las transfusiones son muy inseguras y alos donantes solamente se les hacen las pruebas del VIH).
Epidemiología
El paludismo se observa en la mayor parte de las regiones tropicales y subtropicales, especialmente en el África subsahariana.
P. falciparum predomina en África, Nueva Guinea y Haití;
P. vivax es más frecuente en América Central y el subcontinente indio. La prevalencia de estas dos especies es aproximadamente similar enAmérica del Sur, Asia Oriental y Oceanía.
P. malariae se encuentra en la mayor parte de las áreas endémicas, especialmente en todo el África subsahariana, aunque su frecuencia es mucho menor.
P. ovale es relativamente infrecuente fuera de África. Se identifican zonas de alta transmisión en muchas partes del África subsahariana, en la región amazónica y en el Asia sudoriental (Tailandia eIndonesia).
La epidemiología del paludismo es compleja y puede presentar variaciones considerables incluso en zonas geográficas relativamente pequeñas. En muy pocos países se ha podido erradicar la malaria y por el contrario en otros se ha observado un recrudecimiento en los últimos años.
¿Quién está en riesgo?
Aproximadamente la mitad de la población mundial está en riesgo de padecer malaria,...
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