La violencia familiar

anales de psicología, 1995, 11(2), 153-163

Fobia social: Tratamiento en grupo del miedo a hablar en público de cuatro sujetos mediante un diseño n=1
Diego Maciá Antón(*) y Luis Joaquín García-López
Universidad de Murcia Resumen: La fobia social es un trastorno recientemente definido del que aún se sabe poco en relación con el origen y tratamiento, y del que el miedo a hablar en público esconsiderado como una fobia social específica. La presentación de este trabajo tiene por objetivo exponer los resultados de un tratamiento cognitivoconductual, utilizando técnicas de exposición, discusión de pensamientos, entrenamiento en respiración y en autoinstrucciones, y biblioterapia mediante cuatro diseños de un sólo sujeto (n=1) y un abordaje en grupo. Los resultados son alentadores yproporcionan datos sobre la importancia de las técnicas cognitivas al menos en este trastorno (importancia del temor a la crítica negativa), llegando a modificar la estructura de las sesiones y mejorando otros trastornos (un caso del "calambre del escribiente"). Palabras clave: fobia social; miedo a hablar en público; temor a la crítica negativa; evitación; ansiedad social Title: Social phobia:Treatment in group of the fear of speaking in public in four subjects through a design n=1 Abstract: Social phobia is a rescently defined disorder of which, so far, little is known in relation its origin and treatment, and of which the fear of speaking in public is considered to be a specific form of social phobia. The reason for the presentation of this work is to explain the results of acognitive-conductual treatment, usin techniques of exposition, discussion of thoughts, respiratory training in self-instruction and bibliotherapy through four designs of a simple subject (n=1) and in a group therapy. The results are encouraging and provide data over the importance of the cognitive techniques, at least in thuis disorder (the importance of the fear of negative evaluation), leading to themodification the structure of the sessions and improving others disorders (a case of writer cramp). Keyword: social phobia; fear of speaking in public; fear of evaluation negative; avoidance; social anxiety

1. Introducción
La fobia social figura descrita por primera vez en un trabajo de Marks (1970), pero no adquiere entidad diagnóstica hasta la publicación del DSM-III (American PsychiatricAssociation, 1980). A causa de la falta de reconocimiento oficial en la nomenclatura diagnóstica, este cuadro clínico ha recibido, pese a la gravedad del mismo, un tratamiento secundario entre los trastormos de ansiedad por parte de los investigadores (Liebowitz, Gorman, Fyer y Klein, 1985). Sólo en estos últimos 8 años han comenzado a aparecer investigaciones controladas sobre los problemas clínicos yla eficacia comparativa de los diferentes tratamientos de la fobia social (Heimberg, 1989).
(*) Dirección para correspondencia: Diego Maciá Antón. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos. Facultad de Psicología. Campus de Espinardo (Edificio “Luis Vives”), Universidad de Murcia. Aptdo. 4021, 30080 Murcia (España). © Copyright 1995: Servicio de Publicaciones de laUniversidad de Murcia, Murcia (España). ISSN: 0212-9728. Artículo recibido: 20-6-95, aceptado: 7-12-95.

En realidad, la ansiedad social está presente en todos los trastornos de ansiedad, distinguiéndose de otros trastornos por el miedo y la evitación de un mayor número de situaciones interpersonales y por la mayor interferencia de los temores sociales en la vida cotidiana de los pacientes (Rapee,Sanderson y Barlow, 1988). La fobia social responde al triple sistema de respuesta: psicofisiológico, motor y cognitivo. Los síntomas psicofisiológicos mas frecuentes experimentados por el fóbico ante una situación social son: sudoración, temblores, taquicardia y enrojecimiento facial. La respuesta motora más frecuente es la evitación de las situaciones temidas. Respecto a lo cognitivo, en las...