Leche de formula Anti Reflujo

TRABAJO PRÁCTICO DE PEDIATRÍA


“LECHE DE FÓRMULA ANTIREFLUJO”


Este tipo de leche tiene variadas presentaciones comerciales disponibles en el mercado, pero todas corresponden a leches en polvo para preparar. Sus costos son los siguientes:

-Nutrilon AR (de Nutricia Bagó): *400 gr $157     * 800 gr $297

-Vital Infantil AR (de Nutricia Bagó): * 400 gr $128

-EnfaBebé AR (Mead JohnsonNutrición): *400 gr $192

Esta leche se utiliza en los casos en que los bebés presentan problemas de reflujo gastroesofágico (RGE) y la leche materna no consigue nutrirlo bien, provocándole pérdidas de peso, anemia o desnutrición.
Para comprender mejor esta situación vamos a definir al reflujo gastroesofágico como el pasaje del contenido gástrico al esófago; diferenciándolo de laEnfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) que son los síntomas y complicaciones secundarias al mismo.
En casos leves el diagnóstico es clínico, pero en otras ocasiones se puede recurrir para el diagnóstico a distintos estudios complementarios, como por ejemplo: pHmetría de 24 hs, endoscopía con toma de biopsia, centellografía, etc. La seriada gastroduodenal puede realizarse pero no para eldiagnóstico sino para descartar otras patologías.
Asimismo, se debe tener presente que a diferencia de los adultos, los bebés pueden tener cierta cantidad de reflujo que es completamente normal, podría llamarse “reflujo fisiológico”. De esto se desprende que la leche de fórmula antireflujo no debe considerarse como una opción más para alimentar al bebé y mucho menos ser usada indiscriminadamente en todobebé con reflujo; debe ser recomendada por el pediatra quién lo considerará necesario por verse afectado el correcto crecimiento y desarrollo del niño. Las escupidas de pequeñas cantidades de vomito o regurgitaciones son fácilmente identificables por la cantidad y la debilidad con que estas se producen. Muchas veces ocurren pocos minutos después de que los bebés han tomado su leche. Casi siempre esepequeño vomito alcanza sólo a mojar al bebé y/o a la madre si lo tiene cargado, y se puede limpiar con facilidad con una toallita o paño.
Por el contrario, cuando el vómito es proyectado hacia adelante, sale con fuerza o hay que limpiar mucho, esto debe llamar la atención; el bebé podría tener dolor de garganta, dificultad respiratoria, y algunos otros síntomas de un reflujo descontrolado.

Esimportante recordar que todos los nutrientes que el bebé necesita para un buen crecimiento y desarrollo está en la leche materna, o en su defecto, en las formulas normales. El espesar la leche debe hacerse con el objetivo de tratar el reflujo, y no como forma de añadir valor nutricional a la leche, o como erróneamente se piensa, para hacer que el bebé duerma mejor.

La fórmula antireflujo ha sidoelaborada con modificaciones o cambios especiales, dentro de los cuales se encuentran los siguientes:

- El aumento del espesor de la leche. La inclusión de elementos espesantes en esta fórmula contribuye a reducir el reflujo ya que aumentan su densidad. Sin embargo, en casos agudos de esofagitis está contraindicado, ya que los líquidos espesos tardan más en descender por el esófago disminuyendoasí el aclaramiento esofágico perpetuando el tiempo de permanencia del alimento y aumentando el daño a la mucosa. Usualmente se utilizan espesantes como el almidón de arroz, el de maíz y la harina de las semillas de algarrobo con el fin de que esta leche pueda asentarse bien en el estómago. La harina de algarrobo es un glucogalactomanano no digerible que llega al colon donde es fermentado por lasbacterias intestinales, lo que da lugar a que las heces sean más blandas. Por este motivo, su administración puede tener como efecto secundario dolor abdominal y diarrea de características muy leves. Los almidones no consiguen el grado de viscosidad de la harina de algarrobo pero al no modificar el tránsito intestinal, carecen de los efectos secundarios de este último.
- Reducción de la...