Lepra

Clasificación de los casos
Ridley y Joplin:
Subdividieron el tipo dimorfo o borderline (BL) en subgrupos
Según la situación en el espectro inmunológico:
BT: cuando esta cerca del polo T
BL:cuando esta cerca del polo L
BB: si esta en el centro

Se consideraron 2 tipos polares, estables e inmutables: Lepromatoso y Tuberculoide

Y 2 grupos de casos inestables: Casos indeterminados (deprincipio de la lepra)
Casos dimorfos o interpolares (inmunología dudosa)
-BL, BB yBT
Cuando un BL se acerca al polo T: Reacción de reversa (R)
Cuando un BT se acerca al polo L: Reacción de degradación (D)

[pic]



También se clasificaron desde un punto de vista prácticopara trabajo de campo y para fines epidemiológicos y terapeúticos. Se han divido los casos en 2 grandes grupos:

• CASOS MULTIBACILARES: lepromatosos y BL
• CASOS PAUCIBACILARES:tuberculoides, indeterminados y BT




Casos lepromatosos
Etiopatogenia
← El bacilo ingresa por las vías respiratorias
← Por las gotas de saliva que los enfermos bacilíferos expulsan al hablar,toser o estornudar
← Su estructura blanco es la célula de Schwann (SNP)
← De nervios amielícos o poco mielinizados, situados en áreas más frías y distales
← M. leprae crece en tejidoscorporales más fríos:
piel
nervios periféricos
cámara anterior del ojo
vías respiratorias superiores
testículos
← Respeta zonas más calientes

Lepra Lepromatosa
Sepresentará en individuos con poca o inadecuada capacidad inmunológica, con lo cual se permitirá el crecimiento del bacilo. El individuo desarrollará numerosas lesiones. En México el 60% de los casos que sonobservados son de este tipo de enfermedad.
Así mismo se presentarán afectaciones a nivel de: piel, mucosas, nervios periféricos principalmente. Aunque cualquier órgano, aparato o sistema del...