Leucemias OMS
Páginas: 7 (1714 palabras)
Publicado: 16 de febrero de 2014
Clasificación de leucemias de la OMS
La definición de leucemia es.
Se define como la proliferación neoplásica de células hematopoyéticas en una estirpe celular con posterior proliferación y expansión, cuya acumulación se acompaña de una disminución del tejido hematopoyético normal en médula ósea y posterior invasión de sangre periférica y otros tejidos.
El principio básico de estaclasificación es utilizar, no solamente los elementos morfológicos, sino toda la información disponible, incluida la genética, inmunofenotipo, y elementos clínicos y biológicos que definan, de ser posible, enfermedades específicas. El recuento de blastos se realiza en 200 células en frotis de sangre periférica y 500 células en los aspirados de médula ósea. Para propósito de la clasificación sedenomina blasto a la célula inmadura y también a elementos más diferenciados pero reconocidamente neoplásicos, por ejemplo los promielocitos en las LPA y los monoblastos y promonocitos en las LMA mielo–monoblásticas. Estos son denominados “equivalentes blásticos” para propósitos de los recuentos y porcentajes.
La OMS recomienda análisis de cariotipo, hibridización con fluorescencia in situ (FISH) yestudio con reacción de polimerasa en cadena (PCR) con transcriptasa reversa (RT-PCR), para definir génicamente algunas entidades.
Clasificación de leucemias Según la OMS.
LEUCEMIAS MIELOIDES AGUDAS.
Leucemias mieloides agudas con anomalías citogenéticas recurrentes
Leucemias mieloides agudas con rasgos mielodisplásicos severos multilínea previos a toda terapéutica
Leucemiasmieloides agudas relacionadas con la terapéutica
Leucemias mieloides agudas referidas en la clasificación FAB (M0 a M7) incluyendo la leucemia aguda a basófilos, la panmielosis con mielofibrosis y las leucemias agudas bifenotípicas:
M0 LMA con mínima diferenciación mieloide
M1 LMA sin maduraciónM2LMA con maduración
M3 L. promielocíticaaguda
M3v L. promielocítica aguda variante microgranular
M4 L. mielomonocítica aguda
M4Eo L. mielomonocítica aguda variante eosinófila
M5a L. monoblástica aguda (> 80% monoblastos)
M5b L. monocítica aguda (< 80% monoblastos)
M6 Eritroleucemia
M7 L megacarioblásticaLEUCEMIAS LINFOIDES AGUDAS
Leucemia linfoblástica aguda de precursores de célula B.
Leucemia linfoblástica aguda de precursores de célula T.
Leucemia de Burkitt.
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
La leucemia mieloide crónica (LMC) es una proliferación clonal con origen en una célula madre pluripotencial común a las tres series hematopoyéticas, ello viene apoyado por la presencia del cromosomaPH considerándose como marcador citogenético de esta enfermedad, el cual se halla en células de la serie granulocítica, eritroide y megacariocítica.
Tres son los rasgos que la caracterizan:
Intensa proliferación de la serie granulocítica, que se manifiesta en sangre, médula y órganos hematopoyéticos (fundamentalmente en el bazo).
Evolución típicamente bifásica, con una fase crónicaprolongada de duración aproximada de
3 años y de fácil control y una fase final (aceleración y crisis blástica) de curso agresivo y resistente a tratamiento, de duración media de 2-4 meses.
Presencia de un marcador cromosómico (cromosoma Filadelfia) y/o un oncogén específico (bcr/abl).
LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA.
La leucemia linfática crónica (LLC) es una enfermedad que se caracteriza por laproliferación clonal maligna de linfocitos B maduros
Es la leucemia más frecuente en pacientes adultos en los países occidentales. Es una enfermedad propia del anciano, con cierto predominio del varón sobre la mujer.
LMA con alteraciones citogenéticas recurrentes
LMA con t(8;21)(q22;q22), (AML1/ETO)
LMA con eosinófilos e inv. (16)(p13; q22) o t (16; 16) (p13; q22), (CBFB/MYH11)
Leucemia...
La definición de leucemia es.
Se define como la proliferación neoplásica de células hematopoyéticas en una estirpe celular con posterior proliferación y expansión, cuya acumulación se acompaña de una disminución del tejido hematopoyético normal en médula ósea y posterior invasión de sangre periférica y otros tejidos.
El principio básico de estaclasificación es utilizar, no solamente los elementos morfológicos, sino toda la información disponible, incluida la genética, inmunofenotipo, y elementos clínicos y biológicos que definan, de ser posible, enfermedades específicas. El recuento de blastos se realiza en 200 células en frotis de sangre periférica y 500 células en los aspirados de médula ósea. Para propósito de la clasificación sedenomina blasto a la célula inmadura y también a elementos más diferenciados pero reconocidamente neoplásicos, por ejemplo los promielocitos en las LPA y los monoblastos y promonocitos en las LMA mielo–monoblásticas. Estos son denominados “equivalentes blásticos” para propósitos de los recuentos y porcentajes.
La OMS recomienda análisis de cariotipo, hibridización con fluorescencia in situ (FISH) yestudio con reacción de polimerasa en cadena (PCR) con transcriptasa reversa (RT-PCR), para definir génicamente algunas entidades.
Clasificación de leucemias Según la OMS.
LEUCEMIAS MIELOIDES AGUDAS.
Leucemias mieloides agudas con anomalías citogenéticas recurrentes
Leucemias mieloides agudas con rasgos mielodisplásicos severos multilínea previos a toda terapéutica
Leucemiasmieloides agudas relacionadas con la terapéutica
Leucemias mieloides agudas referidas en la clasificación FAB (M0 a M7) incluyendo la leucemia aguda a basófilos, la panmielosis con mielofibrosis y las leucemias agudas bifenotípicas:
M0 LMA con mínima diferenciación mieloide
M1 LMA sin maduraciónM2LMA con maduración
M3 L. promielocíticaaguda
M3v L. promielocítica aguda variante microgranular
M4 L. mielomonocítica aguda
M4Eo L. mielomonocítica aguda variante eosinófila
M5a L. monoblástica aguda (> 80% monoblastos)
M5b L. monocítica aguda (< 80% monoblastos)
M6 Eritroleucemia
M7 L megacarioblásticaLEUCEMIAS LINFOIDES AGUDAS
Leucemia linfoblástica aguda de precursores de célula B.
Leucemia linfoblástica aguda de precursores de célula T.
Leucemia de Burkitt.
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
La leucemia mieloide crónica (LMC) es una proliferación clonal con origen en una célula madre pluripotencial común a las tres series hematopoyéticas, ello viene apoyado por la presencia del cromosomaPH considerándose como marcador citogenético de esta enfermedad, el cual se halla en células de la serie granulocítica, eritroide y megacariocítica.
Tres son los rasgos que la caracterizan:
Intensa proliferación de la serie granulocítica, que se manifiesta en sangre, médula y órganos hematopoyéticos (fundamentalmente en el bazo).
Evolución típicamente bifásica, con una fase crónicaprolongada de duración aproximada de
3 años y de fácil control y una fase final (aceleración y crisis blástica) de curso agresivo y resistente a tratamiento, de duración media de 2-4 meses.
Presencia de un marcador cromosómico (cromosoma Filadelfia) y/o un oncogén específico (bcr/abl).
LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA.
La leucemia linfática crónica (LLC) es una enfermedad que se caracteriza por laproliferación clonal maligna de linfocitos B maduros
Es la leucemia más frecuente en pacientes adultos en los países occidentales. Es una enfermedad propia del anciano, con cierto predominio del varón sobre la mujer.
LMA con alteraciones citogenéticas recurrentes
LMA con t(8;21)(q22;q22), (AML1/ETO)
LMA con eosinófilos e inv. (16)(p13; q22) o t (16; 16) (p13; q22), (CBFB/MYH11)
Leucemia...
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