Leucemias

“LEUCEMIAS”
MORFOLOGIA NORMAL Y ANORMAL DE LAS CELULAS SANGUINEAS EN LAS LEUCEMIAS
Las células sanguíneas se forman en la médula ósea, que es un compartimiento semihueco que existe dentro de loshuesos (vulgarmente llamado “caña” para los huesos largos). Ahí se forman inicialmente las colonias de las células progenitoras, a partir de las cuales se originan por diferenciación o especializaciónlas familias o linajes de las distintas células sanguíneas (figura 1):
- eritrocitos o hematíes
- megacariocitos de los que derivan las plaquetas
- leucocitos

o granulocitos o neutrófilos
omonocitos
o eosinófilos
o basófilos
o linfocitos (T y B)
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Figura 1. Frotis de médula ósea normal en que están representadas todas las series hematopoyéticas normales. (Cortesía de la Dra. MarinaRecio, Laboratorio de Hematología, Hospital Universitario “Marqués de Valdecilla”, Santander, España) |

Formas de leucemia
Existen varias formas de leucemia, que se clasifican de acuerdo con lamorfología y el grado de diferenciación de las células presentes en la sangre y en la médula ósea. En principio se distinguen dos grandes grupos:

- Leucemias Linfoblásticas Agudas (LLA) en las queel problema afecta a las células progenitoras de linfocitos

- Leucemias Mieloblásticas Agudas (LMA) o leucemias agudas no linfoblásticas (LANL), en las que el problema afecta a las célulasprogenitoras de los demás leucocitos, de los eritrocitos o de los megacariocitos.
Dentro de estos grupos existen varias formas o subtipos. La clasificación del grupo cooperativo FAB(Franco-Américo-Británico), basada fundamentalmente en aspectos morfológicos, reconoce 7 subtipos dentro de las LMA, llamadas desde la M-0 a la M-7. Pero los criterios morfológicos no son suficientes para establecer una buenaclasificación diagnóstica de las leucemias agudas. En cambio, el estudio inmunológico de las células blásticas, la citogenética y la biología molecular han permitido a los especialistas reconocer...