Ligadura De Trompas
Páginas: 5 (1131 palabras)
Publicado: 5 de febrero de 2013
La ligadura de trompas
→ Introducción:
La ligadura de las trompas de Falopio (LT) es un método anticonceptivo de tipo quirúrgico, en cual consiste en la oclusión bilateral de las trompas de Falopio con el fin de impedir la unión de las gametas (óvulo-espermatozoide). Sirve para evitar el embarazo en forma permanente.
→ Indicaciones:
Indicar una ligadura tubaria puede ser fruto de lalibre elección de una mujer sana con propósitos meramente anticonceptivos o debido a la existencia de factores que desaconsejan la posibilidad de procreación, como algunas enfermedades clínicas
o psiquiátricas, anomalías genéticas o posibles complicaciones obstétricas.
→ Momento indicado para una L.T
1- LT del intervalo
La LT del intervalo es la que se realiza desvinculada del parto,sea la mujer nuligesta, nulípara o multípara. Se aconseja realizar la LT durante los primeros siete
días del ciclo menstrual, en la fase proliferativa, ya que los tejidos están menos vascularizados en el postmenstruo inmediato, lo que resulta favorable por razones técnicas quirúrgicas y, además, existe cierta seguridad de que la mujer no esté embarazada.
2-Asociada a una operación cesáreaLa LT asociada a una operación cesárea es la que se realiza conjuntamente con la operación cesárea. La realización de una LT no debería ser la única
indicación para practicar una cesárea.
3-Postparto:
La LT del postparto es la que se realiza preferentemente dentro de las primeras 48 horas posteriores al parto, por razones técnicas quirúrgicas y, además, para aprovechar la oportunidad de lainternación, ya que para algunas mujeres puede ser ésta la única posibilidad de estar en contacto con un Centro Asistencial de Salud.
Desde la perspectiva quirúrgica, la minilaparotomía ejecutada dentro de las 48 horas después de un parto vaginal, resulta más fácil de realizar que una LT de intervalo, y es igual de segura y eficaz.
Dado el tamaño del útero en el post parto inmediato, lastrompas de Falopio están más cercanas a
la pared abdominal y puede accederse a ellas más
fácilmente. Otra de las razones por la cual se aconseja evitar la LT después de las 48 horas posparto
es debido a que el riesgo de infección es mayor
luego de ese lapso. En esos casos se recomienda
realizar profilaxis con antibióticos.
→ Requerimientos previos a la Ligadura Tubaria
Una vez quela mujer ha tomado la decisión de realizar el procedimiento se debe realizar una historia clínica detallada. Además de los datos personales y familiares incluyendo el número de hijos y el uso de métodos de anticonceptivos, se deberá obtener información sobre enfermedades actuales y otras condiciones que puedan presentar un riesgo
para la operación, incluyendo diabetes, enfermedad cardíaca,hipertensión, enfermedad pulmonar, como asma o bronquitis; enfermedades de transmisión sexual, anemia; convulsiones, condiciones psiquiátricas, cualquier enfermedad o infección actual, operaciones relevantes anteriores, antecedentes de problemas relacionados con la anestesia, alergias, reacciones medicamentosas, uso de medicación concomitante. También se deberá realizar un examen general y pelviano.Como parte de la evaluación prequirúrgica se deben solicitar análisis completos de laboratorio que incluyan:
• Parámetros de coagulación
• Glucemia
• Hemograma
• Hepatograma
• Urea, creatinina, ácido úrico
• VIH (Solo se pedirá a instancias de la mujer y su resultado no modificará la decisión de la práctica)
• Grupo sanguíneo y factor RH
• Electrocardiograma y evaluacióncardiológica
• Eventualmente radiografía de tórax
• Cualquier otro estudio que se considere necesario para garantizar la máxima seguridad en la realización del procedimiento.
→ Procedimientos quirúrgicos:
1 - VÍA DE ACCESO
Abdominal
La LT es el método que se utiliza con mayor frecuencia para la regulación de la fecundidad a escala mundial. En los países desarrollados, la LT...
→ Introducción:
La ligadura de las trompas de Falopio (LT) es un método anticonceptivo de tipo quirúrgico, en cual consiste en la oclusión bilateral de las trompas de Falopio con el fin de impedir la unión de las gametas (óvulo-espermatozoide). Sirve para evitar el embarazo en forma permanente.
→ Indicaciones:
Indicar una ligadura tubaria puede ser fruto de lalibre elección de una mujer sana con propósitos meramente anticonceptivos o debido a la existencia de factores que desaconsejan la posibilidad de procreación, como algunas enfermedades clínicas
o psiquiátricas, anomalías genéticas o posibles complicaciones obstétricas.
→ Momento indicado para una L.T
1- LT del intervalo
La LT del intervalo es la que se realiza desvinculada del parto,sea la mujer nuligesta, nulípara o multípara. Se aconseja realizar la LT durante los primeros siete
días del ciclo menstrual, en la fase proliferativa, ya que los tejidos están menos vascularizados en el postmenstruo inmediato, lo que resulta favorable por razones técnicas quirúrgicas y, además, existe cierta seguridad de que la mujer no esté embarazada.
2-Asociada a una operación cesáreaLa LT asociada a una operación cesárea es la que se realiza conjuntamente con la operación cesárea. La realización de una LT no debería ser la única
indicación para practicar una cesárea.
3-Postparto:
La LT del postparto es la que se realiza preferentemente dentro de las primeras 48 horas posteriores al parto, por razones técnicas quirúrgicas y, además, para aprovechar la oportunidad de lainternación, ya que para algunas mujeres puede ser ésta la única posibilidad de estar en contacto con un Centro Asistencial de Salud.
Desde la perspectiva quirúrgica, la minilaparotomía ejecutada dentro de las 48 horas después de un parto vaginal, resulta más fácil de realizar que una LT de intervalo, y es igual de segura y eficaz.
Dado el tamaño del útero en el post parto inmediato, lastrompas de Falopio están más cercanas a
la pared abdominal y puede accederse a ellas más
fácilmente. Otra de las razones por la cual se aconseja evitar la LT después de las 48 horas posparto
es debido a que el riesgo de infección es mayor
luego de ese lapso. En esos casos se recomienda
realizar profilaxis con antibióticos.
→ Requerimientos previos a la Ligadura Tubaria
Una vez quela mujer ha tomado la decisión de realizar el procedimiento se debe realizar una historia clínica detallada. Además de los datos personales y familiares incluyendo el número de hijos y el uso de métodos de anticonceptivos, se deberá obtener información sobre enfermedades actuales y otras condiciones que puedan presentar un riesgo
para la operación, incluyendo diabetes, enfermedad cardíaca,hipertensión, enfermedad pulmonar, como asma o bronquitis; enfermedades de transmisión sexual, anemia; convulsiones, condiciones psiquiátricas, cualquier enfermedad o infección actual, operaciones relevantes anteriores, antecedentes de problemas relacionados con la anestesia, alergias, reacciones medicamentosas, uso de medicación concomitante. También se deberá realizar un examen general y pelviano.Como parte de la evaluación prequirúrgica se deben solicitar análisis completos de laboratorio que incluyan:
• Parámetros de coagulación
• Glucemia
• Hemograma
• Hepatograma
• Urea, creatinina, ácido úrico
• VIH (Solo se pedirá a instancias de la mujer y su resultado no modificará la decisión de la práctica)
• Grupo sanguíneo y factor RH
• Electrocardiograma y evaluacióncardiológica
• Eventualmente radiografía de tórax
• Cualquier otro estudio que se considere necesario para garantizar la máxima seguridad en la realización del procedimiento.
→ Procedimientos quirúrgicos:
1 - VÍA DE ACCESO
Abdominal
La LT es el método que se utiliza con mayor frecuencia para la regulación de la fecundidad a escala mundial. En los países desarrollados, la LT...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.