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HIPERSENSIBILIDAD
Dra. Ma. Mercedes Rueda
III Periodo, 2013
MB-610

Hipersensibilidad
• Son reacciones inmunitarias activadas de
forma excesiva o no controlada.

Una vez activada, la respuesta inmunitaria puede ser difícil de controlar y
produce daño en los tejidos

¿Qué es la hipersensibilidad?
• Se refiere a reacciones indeseables producidas
por el sistema inmune normal(respuesta inmune
exagerada)
• Las reacciones de HS requieren de un estado
de pre-sensibilización (inmune) en el huésped.
(contacto previo con el Ag)
• De acuerdo a los mecanismos de inicio
involucrados y al tiempo que toma la reacción.
Estas HS se dividen en I,II,III y IV

Atopia y Alergenos
• Atópicos: sujetos con predisposición
genética a padecer alergias
• Alergenos: sustancias quegeneran una
reacción alérgica (polen, ácaros del polvo
doméstico, esporas de hongos, epitelio de
animales, alimentos, medicamentos,
picaduras de insectos, cosméticos,
sustancias químicas)

Factores coadyuvantes
• Influyen en la gravedad, incidencia y
prevalencia de las afecciones alérgicas:
– Contaminación ambiental (Ozono, dióxido de
nitrógeno, humo de combustión de motores
diésel, tabaco)– Ambientes cerrados
– Estrés

Hipersensibilidad tipo I
• Denominada “reacciones alérgicas”, se conoce como
inmediata por su rápida aparición (minutos siguientes al
contacto con el alergéno).
• Respuesta inmune tipo Th2 y síntesis de IgE específica
contra dicho alergeno que sensibiliza mastocitos
presentes en los tejidos, provocando después del
contacto con el alergeno ladegranulación y liberación de
mediadores.

Hipersensibilidad tipo I

(Vasodilatación, daño tisular,
contracción de músculo liso,
broncoconstricción, asma)

Hipersensibilidad tipo I
• Sustancias liberadas:

– Quimioatrayentes (citocinas, leucotrienos): atraen
eosinófilos, neutrófilos y células mononucleares
– Sustancias activadoras (histamina, factor de
activación de las plaquetas, triptasa,cininogenasa):
favorecen la vasodilatación y edema
– Sustancias espasmógenas (histamina y
prostaglandina D2 y leucotrienos): modifican el
musculo liso bronquial y favorecen la secreción de
mucosidad

Hipersensibilidad tipo I
• Puede causar molestias
leves o la muerte
• Después de la exposición
al Ag,(alergeno) la Rx
toma de 15-30 min
• A veces puede tardar
entre 10-12 h
• Involucradiferentes
tejidos

Piel

urticaria, eczema

Ojos

conjuntivitis

Nasofaringe
TGI

rinitis, rinorrea
gastroenteritis

Tejido
asma
broncopulmonar

PREDISPOSICION GENÉTICA

Hipersensibilidad tipo I
• Desensibilización (vacunas alérgicas):
– La IgG se une al alergeno y este ya no puede unirse
a la IgE.

Hipersensibilidad tipo I

Otros estímulos inducen
ladegranulacion de
mastocitos: stress,
ejercicio, químicos.
Produce los mismos
síntomas, No es HS si no
hay IgE

Pruebas de laboratorio.

Pruebas
de
alergia

Medición de IgE totales
Medición de IgE
especificas para
alergenos (ELISA)

Hipersensibilidad tipo II
• Denominada hipersensibilidad citotóxica.
En este tipo de reacción se encuentran
anticuerpos de tipo IgG dirigidos contraantígenos localizados en moléculas de
superficie celular; provocando activación
de respuestas citolíticas a través de la
cascada de complemento o mecanismos
celulares.

Hipersensibilidad tipo II
• Trasplante de tejidos
• Trasplante de sangre
• Procesos patológicos crónicos:
– Miastenia grave (Ac’s producidos contra
receptores neuronales de acetilcolina)
– Anemia hemolítica autoinmunitaria– Síndrome de Goodpasteur (lesión en
membrana basal en pulmón y riñón)
– Enfermedad hemolítica del recién nacido

Hipersensibilidad tipo II

Hipersensibilidad tipo II
• Los Ag. son normalmente endógenos.
También haptenos exógenos
• La Rx toma desde minutos hasta horas (8
horas después del trasplante).

• Afecta una gran variedad de órganos y
tejidos

Hipersensibilidad tipo II...