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CASO CLINICO
INTERNADO ESTOMATOLOGICO

Integrantes:
Ato de la Rosa lilian
Sucantaype Lizano yamilet
Maguiña Gonzaga Diego
Leiva alexander
Sakata

FILIACION
 EDAD : 73 años
 SEXO :femenino

 GRADO DE INSTRUCCIÓN: secundaria completa
 PROCEDENCIA: lima
 OCUPACION: ama de casa

Motivo de consulta

Paciente refiere : ‘‘quiero que me realicen una
prótesis pero primeroquiero que me revisen un
pedazo de diente que me molesta al momento
de comer ’’

Ultima visita al odontólogo
Paciente Refiere : hace 15 días asistió a un
centro de salud para que le revisen losdientes

Resumen y evaluación del cuestionario
Paciente de genero femenino de 73 años de edad. En ABEG,
LOTEP, Acude a consulta porque presentaba una molestia a nivel
de la pieza dentaria 16 ydesea se le realice tratamiento
rehabilitador.

Examen clínico general
Ectoscopia
ABEG ABEN ABEN LOTEP
Peso y talla
59 kg
1.60m
Piel y Anexos
Temperatura normal
Pigmentaciones melanicas anivel de la
zona geniana derecha
Surcos nasogenianos marcados
Sin lesiones
Sin aparentes alteraciones
Funciones vitales
TC: 37ºc
FR: 18
FC: 70
PA: 100/60

Examen clínico estomatológicoEXTRAORAL

Forma de cráneo
dolicocéfalo
Forma de cara
normofacial

Simetría facial
Asimetría lado derecho
Musculatura
Hipotónica

Sonrisa gingival: no presenta
Linea de la sonrisa: mediaExamen clínico estomatológico
INTRAORAL
Frenillos
Superior: Inserción a nivel de Encia
marginal
Inferior: Inserción a nivel de encía
adherida
Lengua
Saburral
Encía margina
eritematosa a nivelde las piezas 23,
42 ,43

Encía papilar
eritematosa a nivel de la pieza 31-32,
31-41, 41-42, 42-43
Hendidura gingival
Sin presencia de bolsas periodontales

Examen clínico estomatológicoForma de arco superior
CUADRADO

Forma de arco Inferior
OVOIDE

Examen clínico estomatológico
Dientes :
total 10 piezas dentarias
3 superiores y 7 inferiores

Odontograma

 Indice...