lupus eritematoso
Fecha: 18/08/2014
LUPUS
El lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido conjuntivo, caracterizada por inflamación y daño de tejidos mediado por el sistema inmunitario, específicamente debido a la unión de anticuerpos a las células del organismo y al depósito de complejosantígeno-anticuerpo.1El lupus puede afectar cualquier parte del organismo, aunque los sitios más frecuentes son el aparato reproductor, las articulaciones, la piel, lospulmones, los vasos sanguíneos, los riñones, el hígado (el primer órgano que suele atacar) y el sistema nervioso. El curso de la enfermedad es impredecible, con periodos de crisis alternados con remisión.
El lupus se presenta máscomúnmente en asiáticos y africanos2 y es 9 veces más frecuente en las mujeres que en los hombres.3 Las primeras manifestaciones de la enfermedad se observan frecuentemente entre los 15 y 44 años de edad.3 Aunque hasta el momento no hay una cura, los síntomas se tratan principalmente con dosis bajas de HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Corticosteroides" \o "Corticosteroides"corticosteroides, inmunosupresores y antipalúdicos como la HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Hidroxicloroquina" \o "Hidroxicloroquina" hidroxicloroquina.
Historia
El término lupus se atribuye al médico del siglo XII HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Rogerius&action=edit&redlink=1" \o "Rogerius (aún no redactado)" Rogerius, quién lo utilizó para describir el eritema malarclásico. El periodo neoclásico se anunció con el reconocimiento de HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Moritz_Kaposi" \o "Moritz Kaposi" Móric Kaposi en 1872 de la manifestación sistémica de la enfermedad. El periodo moderno empieza en 1948 con el descubrimiento de las células del lupus (aunque el uso de estas células como indicadores de diagnóstico ha sido ahora abandonado en gran parte) y secaracteriza por los avances en nuestro conocimiento de la fisiología y las características clínicas y de laboratorio de la enfermedad, así como los avances en el tratamiento.
La medicación útil para la enfermedad fue descubierta por primera vez en 1894, cuando se divulgó por vez primera que la quinina era una terapia efectiva. Cuatro años después, el uso de salicilatos en conjunción con la quininademostró ser todavía más beneficioso. Este fue el mejor tratamiento disponible para los pacientes hasta mediados del siglo veinte cuando Philip Showalter Hench descubrió la eficacia de los HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Corticoesteroide" \o "Corticoesteroide" corticoesteroides en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico.
A pesar de los efectos beneficiosos que presentó el uso de HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Corticoesteroide" \o "Corticoesteroide" corticoesteroides, se presentaron casos en los que dicha medicación causó más daño que propios beneficio.
Epidemiología
La prevalencia en la población general —dependiendo de la zona— se encuentra entre 4 y 250 casos por cada 100.000 habitantes.
Sin embargo, estas estadísticas varían a través del mundo,encontrándose que en Norteamérica, Asia y en el norte de Europa afecta a 40 de cada 100.000 habitantes, con una mayor incidencia entre la población iberoamericana y afroamericana.
Cerca del 90% de los casos corresponde al grupo de mujeres en edad fértil (Relación mujer/varón: 9/1).
Aparece sobre todo al final de la segunda década de vida del paciente y al principio de la tercera. Solamente en el 10-15% delos casos la enfermedad tiene su comienzo a partir de los 50 años. Asimismo, puede iniciar antes de la pubertad en el 20% de los casos.
Afecta a 1 de cada 4000 personas en Estados Unidos, y las mujeres lo padecen de 5 a 15 veces más a menudo que los hombres.
Esta enfermedad parece estar más extendida entre mujeres africanas, asiáticas, iberoamericanas y amerindias, pero esto podría deberse a...
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