MACROFAGOS

Muerte celular de los macrófagos y formación de núcleo necrótico

El núcleo necrótico por lo general es una región celular rica en lípidos en la base de la placa, que contiene restos celulares yque se calcifica con frecuencia. La presencia de un núcleo necrótico puede alterar de forma radical las propiedades estructurales y contráctiles de arteria. Sin embargo, hasta la fecha sigue sin estarclara la manera en que se forma. Una posibilidad consiste en que células espumosas derivadas de macrófagos queden atrapadas en el interior de la lesión por formación de la capsula fibrosa suprayacente. Estas células tendrán que morir final mente, ya sea por apoptosis (muerte celular programada) o probablemente por hipoxia o por los efectos catódicos de lípidos ociados o de citosinas segregadaspor otras células presentes en lesiones. Según se van volviendo necróticos los macrófagos, se liberan sus lípidos almacenados y sus enzimas proteolíticas en la matriz extracelular, lo que cual seria laformación de una gran laguna de lípidos y restos celulares. En concordancia con esta posibilidad es la observación de que la proteina-70 del shock térmico (PST-70). una proteína que esta aumentada enlas células sometidas a estrés metabolito, esta aumentada en las células sometidas a estrés metabólico, esta elevada en lesiones de aterosclerosis, en particular alrededor de los sitios de necrosis yacumulación de lípidos.Hasta el momento son pocos los indicios existentes de que se produzca apoptosis de los macrófagos en las lesiones ateroscleróticas. Sin embargo, existen estudios in vitro quedemuestren la apoptosis en varios diferentes macrófagos, en especial tras tratamiento con FNT y otras citosinas o con LDL ociada. También se han visto que elevadas concentraciones de LDL oxidada soncitoxicas para muchos tipos de células in vitro, incluidos los macrófagos.

Estudios inmunocitoquimicos y bioquímicos de lesiones avanzadas en seres humanos y en animales hipercolesterolemicos...