manejo de tubos y drenes en el paciente pediatrico

Cateterismo arterial
Un catéter arterial (kath'?t?r) es una sonda hueca delgada que se coloca en una arteria
(vaso sanguíneo grande) en la muñeca, ingle u otra localización para medir la presión
sanguínea con mayor precisión de la que es posible con el manguito de presión. Esto
recibe a menudo el nombre de "vía arterial" en las unidades de cuidados intensivos (UCI).
El catéter también puedeutilizarse para obtener muestras repetidas de sangre cuando es
necesario para determinar las concentraciones de gases sanguíneos (oxígeno y dióxido de
carbono) en el torrente sanguíneo.
El oxígeno y el dióxido de carbono son gases importantes intercambiados en los pulmones y
transportados por la sangre. El cuerpo capta oxígeno al respirar. Todas las células del organismo
precisan oxígeno paravivir. El aporte de oxígeno puede afectarse por problemas pulmonares, de la
circulación (movimiento de la sangre a través de arterias y venas) o de la sangre.
El dióxido de carbono es un gas producido por las células del organismo debido a su actividad.
Expulsa consigo el exceso de ácido del cuerpo cuando una persona espira. Una acumulación de dióxido
de carbono en el organismo puede serperjudicial. La acumulación de dióxido de carbono puede
producirse por problemas circulatorios o pulmonares.

¿Por qué necesito un cateterismo
arterial?
Los motivos habituales por los que se lleva a cabo un
cateterismo arterial son:
• Presión sanguínea baja (hipotensión o shock). La presión arterial baja puede tratarse mediante la administración intravenosa de líquidos (líquidos que seadministran "por la vena") y, en algunos casos, de medicamentos muy potentes. Al conocer con precisión la presión sanguínea, los médicos pueden utilizar la mínima
cantidad posible de líquidos y/o medicamentos (que
presentan posibles efecto secundarios) necesarios para
alcanzar niveles seguros de presión sanguínea. La necesidad de medir la presión sanguínea en los grandes
vasos sanguíneos es mayorcuando el paciente está
recibiendo medicamentos potentes que estimulan el
corazón como medida para mantener la presión sanguínea. El catéter arterial permite medir de forma precisa, segundo a segundo, la presión sanguínea; las
mediciones repetidas se denominan monitorización.
• Presión sanguínea alta (hipertensión). En determinadas
situaciones, la presión sanguínea puede aumentar
tanto que puedeser potencialmente mortal. Esta presión sanguínea tan alta debe reducirse gradualmente y
las determinaciones con un catéter arterial pueden
contribuir a dirigir el tratamiento.
• Problemas pulmonares graves. Cuando un paciente
tiene un problema pulmonar tan grave que requiere
analizar los niveles de oxígeno o de dióxido de carbono en sangre más frecuentemente de 3 o 4 veces al día,
puedeutilizarse un catéter arterial para extraer sangre

sin tener que pinchar repetidamente al paciente. Una
vía arterial puede proporcionar una valiosa información para ajustar situaciones de oxigenoterapia o de
ventilador mecánico (respirador; máquina para respirar). Las medidas de presión de oxígeno en sangre
obtenidas a partir de una vía arterial proporcionan una
información más detallada quela obtenida mediante
un oxímetro de pulso (un sensor que se coloca en un
dedo de la mano o del pie o en el lóbulo de la oreja del
paciente) en un paciente crítico.

Riesgos de la cateterización
arterial
Algunos de los riesgos de la cateterización arterial son:
• Dolor en el momento de la colocación. Pueden aparecer molestias por el pinchazo y la colocación del catéter en el momento en quese inserta. Los médicos
intentan reducir el dolor mediante un medicamento de
entumecimiento local (un anestésico). El malestar suele
ser leve y disminuye una vez colocado el catéter.
• Infecciones. Como sucede con todas las sondas insertadas en el organismo, las bacterias pueden pasar a través de las mismas desde la piel al torrente circulatorio.
Cuanto más tiempo permanezca el catéter en...