Masa Suprarrenal

Incidente en masa suprarrenal en CT: Prevalencia de la enfermedad suprarrenal en 1.049 masas suprarrenales consecutivas en pacientes con enfermedad maligna no conocida.
1. Julie H. Song1,
2. Fakhra S. Chaudhry y
3. William W. Mayo-Smith

OBJETIVO. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la naturaleza y la prevalencia de las lesiones suprarrenales identificadas en la TC en pacientessin enfermedad maligna conocida
MATERIALES Y MÉTODOS. Un buscador de computadora de abdomen CT reporto el término "Suprarrenal", se realizó en 65,231 pacientes consecutivos con los exámenes realizados entre enero de 2000 diciembre de 2003. Una masa suprarrenal fue identificado en 3307 (5%) de los pacientes. Los pacientes con tumores malignos no se conoce y las sospechas no por una masa suprarrenalhiperfuncionante, se aislaron aún más. Novecientos setenta y tres pacientes con masas suprarrenales 1.049 cumplieron con los criterios del estudio. La naturaleza de cada lesión fue determinada por la histopatología, la caracterización de imágenes con TAC, RMN, o de lavado, un mínimo de 1 año de estabilidad en el seguimiento de imagen, o el seguimiento clínico de al menos 2 años.
RESULTADOS. Milcuarenta y nueve masas adrenales se caracteriza por los siguientes métodos: histopatología (n = 12), la caracterización de imágenes (n = 909), la imagen de seguimiento (n = 87), y el seguimiento clínico (n = 41). Había 788 adenomas que constituyen 75% de las lesiones. Hubo 68 mielolipomas (6%), 47 hematomas (4%), y 13 quistes (1%). Tres feocromocitomas (0,3%) y un adenoma productor de cortisol(0,1%) se encuentran de paso. Ciento veinte y ocho lesiones (12%) se presume que es benigna por la imagen o la estabilidad clínica. No hay masas adrenales malignas se encontraron, ni siquiera entre los 14 pacientes que desarrollaron cáncer en otra parte.

CONCLUSIÓN. En 973 pacientes consecutivos con una masa casual suprarrenal y sin antecedentes de cáncer, sin lesiones malignas fueronidentificados. Los adenomas (75%) y mielolipomas (6%) fueron las lesiones más comunes.

INTRODUCCION
La glándula suprarrenal es un sitio común de la enfermedad, con una prevalencia de anormalidad informó de que hasta un 9% en series de autopsias [1]. Con el creciente uso de la TC, las lesiones adrenales se encuentran con frecuencia en la práctica diaria de la radiología, diagnóstico en un máximo de 5% delos exámenes por TAC realizadas por diversas razones [2]. Los hallazgos radiológicos en la TC se puede establecer un diagnóstico específico de muchas de estas lesiones, incluyendo mielolipoma, hematoma, y ​​los quistes. Una vez que un dilema diagnóstico, ahora los adenomas se pueden diagnosticar mediante la TC sin contraste [3-5], desplazamiento químico RM [6-8], y la TC con contraste de lavado deanálisis [9-11]. Debido a que la glándula suprarrenal también es un sitio frecuente de metástasis, la literatura reciente se ha centrado en la caracterización de imágenes de las masas adrenales para diferenciar los adenomas de metástasis. En los pacientes sin enfermedad maligna conocida, la mayoría de las lesiones suprarrenales son benignos, y un diagnóstico específico ahora se puede hacer sobrela base de características de imagen.

Sin embargo, existen escasos datos en la literatura de imágenes sobre la prevalencia de diferentes masas suprarrenales. Gran parte de la información sobre la prevalencia citada se deriva de una serie de autopsias de los años 1950 y 1960 [1, 12]. En estudios con imágenes y correlación quirúrgica, el sesgo de selección se presenta con frecuencia debido a laslesiones quirúrgicas son típicamente grandes o tienen características malignas de imágenes que requieren la evaluación histológica. Además, muchos de estos estudios tiene una población mixta de pacientes de bajo riesgo y el cáncer. La prevalencia de las alteraciones suprarrenales es importante de entender porque la glándula suprarrenal es un sitio común de los trastornos, y el aumento del uso...