MaxVera

CanChild Centre for Childhood Disability Research
Institute for Applied Health Sciences, McMaster University,
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GMFCS – E & R
Clasificación de la Función Motora Gruesa
Extendida y Revisada
GMFCS - E & R © 2007 CanChild Centrefor Childhood Disability Research, McMaster University

Robert Palisano, Peter Rosenbaum, Doreen Bartlett, Michael Livingston
GMFCS © 1997 CanChild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University

Robert Palisano, Peter Rosenbaum, Stephen Walter, Dianne Russell, Ellen Wood, Barbara Galuppi
(Reference: Dev Med Child Neurol 1997; 39:214-223)
Traducción realizada por: I. TamaraArellano Martínez (contacto: iarellano@inr.gob.mx), Carlos P. Viñals Labañino y M.
Elena Arellano Saldaña; Servicio de Parálisis Cerebral y Estimulación Temprana del Instituto Nacional de Rehabilitación,
Ciudad de México, México.
Agradecimientos: para Karina, Nora y Mónica A. M. por su ayuda en el proceso de traducción y corrección de este trabajo.

INTRODUCCIÓN E INSTRUCCIONES DE USO
Elsistema de la clasificación de la función motora gruesa (GMFCS) para la parálisis cerebral está basado en el
movimiento auto-iniciado por el paciente con énfasis en la sedestación (control del tronco), las transferencias y la
movilidad. Para definir el sistema de clasificación de cinco niveles, nuestro principal criterio es que la diferencia
entre cada uno de estos niveles sea significativo para lavida diaria. Estas diferencias se basan en las limitaciones
funcionales, la necesidad de uso de dispositivos auxiliares de la marcha (muletas, bastones, andadores) o de
movilidad con movilidad sobre ruedas (sillas de ruedas manuales o eléctricas, autopropulsadas o no) más que en
la calidad del movimiento. Las diferencias entre los niveles I y II no son tan marcadas entre los otros niveles,particularmente para los niños menores de 2 años.
La versión expandida de la GMFCS (2007) incluye la clasificación de pacientes en un rango de edad entre los 12
y los 18 años y en los que se enfatizan los conceptos inherentes a la clasificación internacional de funciones,
discapacidad y salud (ICF). Alentamos a los usuarios de esta escala para que el paciente manifieste o reporte el
impacto delambiente y los factores personales que afecten su función. El objetivo de la GMFCS es determinar
cuál nivel representa mejor las habilidades y limitaciones del niño/joven sobre su funcionamiento motor
grueso. El énfasis de esta clasificación se basa en el desempeño habitual que tiene el niño/joven en el hogar, la
escuela y lugares en la comunidad, en lugar de hacerlo en lo que se supone queniños/jóvenes lograrían realizar
al máximo de sus capacidades o habilidades. Por lo tanto, es importante clasificar el desempeño actual de la
función motora gruesa y no incluir juicios acerca de la calidad del movimiento o pronóstico de mejoramiento.
En el grupo de edad de niños mayores de seis años, en cada nivel se define cuál es el método de movilidad más
característico de cada uno de ellos parala ejecución de la función motora como la característica más importante
de la clasificación. La descripción de las habilidades funcionales y las limitaciones propias de cada grupo de
edad son amplias y no es la intención de esta escala describir cada aspecto de la función del niño o el joven, se
alienta a los usuarios de la escala que se interrogue al niño-joven sobre el impacto que tengan losaspectos y
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ambientales que afecte su función. Por ejemplo, un niño con hemiparesia no es capaz de gatear o de arrastrarse,
sin embargo continúa perteneciendo al nivel I si satisface las características de este nivel. Esta es una escala
ordinal, por lo que se clasifica de la misma manera a los niños como a los jóvenes y se conserva el mismo
número de niveles...