mecanismos de acción- farmacología

Acción y efecto de las drogas.
Denominamos acción a la condición previa que da
origen al efecto; y efecto a las alteraciones de las
funciones de una estructura ó un sistema sobre el
que actúa una droga. Es importante indicar que,
muchas veces el efecto se produce en un lugar
distante del sitio de acción.
Por ejemplo: la noradrenalina disminuye las
acciones del centro respiratorio. Suefecto es
disminuir la frecuencia y amplitud de los
movimientos respiratorios.
“El efecto es consecuencia de la acción”.
“Una acción puede dar múltiples efectos”.
“Una droga puede tener múltiples acciones”.
Mecanismo de acción.
Es el proceso íntimo celular que explica la acción
del medicamento. Cualquier acción metabólica o
fisiológica ocasiona un mecanismo de acción.
Asimismo, el mecanismode acción en muchas
drogas es aún desconocido.
Un ejemplo de mecanismo de acción es el dela
adrenalina, que aumenta la actividad de la
adenilciclasa y como consecuencia aumenta la
concentración de AMP cíclico.
Selectividad.
Es la mayor respuesta ó afinidad de una droga por
determinada célula o tejido donde se produce un
efecto mayor. Podemos mencionar a la dimetilina
que es unantagonista de la histamina y actúa
sobre la acción secretora de las células
protectoras de dicha sustancia.
Factores que modifican la acción farmacológica de
las drogas.
1.- Factores intrínsecos del medicamento.
Comprenden todas las características físicas y
químicas que el medicamento debe de poseer en
base al principio activo en lugar y concentración
adecuada para su absorción.
2.-Factores intrínsecos (fisiológicos) del
paciente.
Edad; los niños son una entidad desde el punto de
vista farmacocinético diferente al adulto. Los
sistemas enzimáticos no están desarrollados de
igual manera. Los sistemas de excreción renal
hacen que el tiempo del mismo sea mucho mayor
que el del adulto, pudiéndose producir fenómenos
tóxicos, por lo que en niños así como en ancianos opersonas con deterioro de la función renal se debe
de realizar un ajuste de dosis.
Peso; depende de la concentración del
reaccionante, el peso de la droga y el peso del
organismo (a mayor peso, mayor dosis y viceversa).
El efecto depende de la cantidad de droga
administrada y esto en función del peso que va
concomitante a la cantidad de agua (mayor peso,
mayor agua corporal total y mayorlíquido
extracelular, por lo que el medicamento se diluye en
mayor volumen, disminuyendo la concentración
plasmática por lo que el individuo necesitará mayor
dosis. Este principio tiene sus limitaciones en
pacientes obesos; hay medicamentos que son muy
hidrosolubles y al haber mayor cantidad de grasa,
disminuye el agua corporal, concentrándose mucho
más el medicamento, pudiendo aparecer fenómenostóxicos. Por ejemplo, la gentamicina es una droga
muy hidrosoluble y puede aumentar el riesgo de
nefrotoxicidad.
Sexo; no es un factor que tenga mucha
importancia pero se le considera como tal. En
algunos medicamentos como las benzodiazepinas y
los barbitúricos, las mujeres son más susceptibles
que los hombres, ya que en estos últimos la
testosterona aumenta la actividad enzimática.Embarazo; existen variaciones farmacocinéticas
que acompañan al vaciamiento gástrico alterado
así como la filtración glomerular, lo que lleva a
reajustes de dosis porque la concentración
plasmática del fármaco cae y en muchos casos se
prefiere abstener a la embarazada de la
administración de fármacos.
Ritmo cardíaco o biorritmo; muchas funciones
biológicas varían en las horas del día. Porejemplo,
la temperatura corporal no es la misma a todas
horas del día; la sensibilidad del sistema nervioso
central cambia durante el día y la presión arterial
al variar influye sobre el efecto del medicamento.
Esto se puede observar cuando se administran los
hipnóticos de noche; a estas horas los individuos
son más susceptibles que de día debido al sueño
que normalmente se da en las...