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MIOMATOSIS
UTERINA
DRA. MORDAN RIII
DRA. GONZALES RIII
DRA.SOSA RIII
DR. FULGENCIO RIII
DRA. QUEZADA RII
DRA. ALCANTARA RII

Definición

 Los mioma es un tumor benigno
de músculo liso constituido por
células y cantidades variables de
tejido fibroso y matriz de
colágena.

MIOMA UTERINO
Llamado también:
 Fibroma Uterino
 Leiomiomatosis
 Fibroleiomiomatosis

Es el tumor benigno masfrecuente.
 Es benigno porque:
•
•
•
•

No recidiva una vez extirpado.
No produce infiltrados.
No da metastasis.
Solo ocasionalmente degenera en: SARCOMA UTERINO

Epidemiología
 Es la neoformación mas frecuente de los
genitales femeninos
 Indicación mas común de histerectomía
en países desarrollados
 Se estima que 1 de cada 4 o 5 mujeres
presenta miomas uterinos
 20-30% de las mujeres en edadreproductiva
activa
 50% de las autopsias

Miomas UTERINO
 Los miomas constituyen tumos mas frecuente, con una
prevalencia del 20 al 40% en mujeres mayores de 30
años.
 Autores refieren que es mas frecuente en nulíparas,
parece que la paridad no tiene influencia.
 Mujeres de raza blanca frecuencia 4-25%.
 Patron genetico
Mujer negra americana
frecuencia 50%
Alimentacion?
Negra africanararamente aparece

MIOMAS UTERINO
FACTORES DE RIESGO

Factores Raciales

USA

Africana

Factores Hereditarios

El riesgo de aparición de
miomas es mayor en
aquellas mujeres que
tengas familiares de
primer grado afectadas

Miomas UTERINO
FACTORES DE RIESGO

Factores Infecciosos
Virus del Papiloma Humano tipo I: induce miomas en animales
bovinos y en ratones. En humanos no ha podido ser comprobado

PesoObesidad:
Aumentan los estrógenos circulantes ya
que el en el tejido graso se produce la
transformación de andrógenos a
estrógenos gracias a la aromatasa
Disminución la proteína transportadora de
hormonas sexuales por lo que aumenta los
niveles de estrógeno libre

Miomas UTERINO
FACTORES DE RIESGO
TABACO
Mujeres fumadoras reducción de la incidencia
Disminución de la biodisponibilidad de losestrógenos
secundaria a una disminución de la actividad de la
aromatasa

Anticonceptivos Orales

Miomas UTERINO
FACTORES DE RIESGO
FACTORES HORMONALES
Menarquía temprana ( antes de los 10 años) se ha
establecido como factor independiente de riesgo
para la aparición de miomas.
Menarquía tardía ( después de 16 años) es un
factor protector.

ETIOLOGIA
Los leiomiomas representan neoplasias
monoclonalesSe originan de una célula miometrial
individual que se torna neoplásica por
interacción de diversos factores:
• Mutaciones genéticas
• Producción de ES que estimulan su
crecimiento
• Patrones de reproducción
• Y en potencia, la exposición a la

Miomas UTERINO
ANATOMIA PATOLOGICA
Aspecto Macroscópico
 Masas de consistencia dura, de aspecto fasciculado y bien
delimitado del miometrio sano, aunqueno están encapsulados.
 Pueden ser únicos o múltiples
 Tamaño variable: 1930 60 kg
 Coloración rosada a grisácea.

Miomas UTERINO
CLASIFICACION
MIOMA SUBSEROSO
Constituye el 40% de los
miomas.
Situados bajo la capa serosa
haciendo resalto en la superficie
del útero.
Pueden alcanzar un gran
tamaño permaneciendo
asintomáticos o dar síntomas
por comprensión de órganos
vecinos

Miomas UTERINOCLASIFICACION
MIOMAS SUBMUCOSOS
 Menos frecuentes, constituyen el 5-10% de todos los miomas.
 crecen hacia la cavidad uterina produciendo un resalte en el
endometrio
 Son los mas sintomáticos: producen aumento del sangrado
menstrual en forma de hipermenorreas y polimenorreas

MIOMAS INTRAMURALES
 Son los mas frecuentes: 5055%.
 proliferan en la porción central
del miometrio, lo que traduce
enun aumento de tamaño del
útero.

EDEMA

• Obstrucción venosa parcial y produce la
separación de las fibras musculares.
• Al tacto tumor esta reblandecido y húmedo.

ATROFIA

• Se produce principalmente en la menopausia
debido a la disminución de los estrógenos.
• Análogos GnRH

DEGENERACION
HIALINA

• Sustitución del tejido conjuntivo por material
hialino
• Común en miomas subserosos

Los...