monografia de la paratiroides


HORMONA PARATIROIDES








PRESENTADO POR: MIGUEL FERNANDO RUIZ ORTEGA
LAURA FERNANDA ARDILA CABANZO





UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
ENFERMERIA
BUCARAMANGA
2013
INTRODUCCIÓN

Las glándulas paratiroides se derivan del endodermo faríngeo pasadas las cinco semanas de gestación; las paratiroides superiores salen de lacuarta bolsa branquial y las inferiores de la tercera. El color depende del contenido en adipocitos, estroma, células oxifílicas, y vascularización. En su morfología el 80% de las glándulas son ovaladas, 11% alargadas, 5% bilobuladas y 1% multilobuladas.
Las células principales, son diferenciadas durante el desarrollo embrionario y tienen función activa en la regulación del metabolismo delcalcio en la vida fetal y las células oxífilas son epiteliales de la glándula paratiroides, estas se diferencian más tarde, durante la pubertad.
El 90% de las personas describen 4 paratiroides: 2 superiores y 2 inferiores. La ubicación topográfica de las paratiroides superiores es más o menos estable: 77-85% contactan con la capsula tiroidea, en un área de 2cm de diámetro cuyo centro se sitúa 1 cmpor encima de la unión entre el nervio laríngeo recurrente (con su entrada en la laringe) y la arteria tiroidea inferior; el territorio de las paratiroides inferiores está más extendido, su localización es más variable: en 50-61% se ubican en la cara posterior, lateral o anterior de los polos inferiores de los lóbulos tiroideos.
El 80-85% de las paratiroides describen una irrigación derivada deuna sola arteria, “rama de la arteria tiroidea inferior”; y su drenaje venoso sigue paralelo a los vasos arteriales y drena finalmente en el sistema yugular interno, drenando los linfáticos hacia aquellos que drenan la glándula tiroidea (sistema paratraqueal y cervical profundo).


*GENERALIDADES: Conocidas cuatro glándulas pequeñas estrechamente relacionadas con la glándula tiroides, sonovoides y distribuidas en pares:
Glándulas paratiroides superiores.
Glándulas paratiroides inferiores.
Suelen estar ubicadas en el tejido conjuntivo de la superficie posterior de los lóbulos laterales de la glándula tiroides. En el 2 al 10% de las personas hay glándulas adicionales asociadas con el timo.
*ESTRUCTURA: Cada glándula paratiroides está rodeada por una capsula te tejido conjuntivodelgada que la separa de la tiroides. Esta capsula envía tabiques hacia el parénquima interno de la glándula y la divide en lobulillos mal definidos. En el adulto este tejido conjuntivo contiene adipocitos que aumentan de cantidad con el paso de los años, puede llegar a constituir del 60 al 70% de la masa glandular.
*IRRIGACIÓN: Proviene de las arterias tiroideas inferiores o de la anastomosis entrelas arterias tiroideas inferiores y superiores.   La irrigación  de tipo terminal, por glándula, depende de las arterias paratiroideas,  ramas de las tiroideas. La tiroidea inferior irriga ambas paratiroides en el 86% del lado derecho y en el 76% del izquierdo. La arteria tiroidea superior sólo irriga ambas paratiroides homolaterales en el 0,6% del lado derecho y en el 2.3% del izquierdo. Lasramas de las arterias tiroideas inferiores poseen anastomosis con arterias  de la tráquea y esófago, las que son capaces de mantener la irrigación de las paratiroides luego de la ligadura del tronco de esta arteria, no así cuando se ligan las ramas de la tiroidea inferior proximalmente a la glándula paratiroides.
*DESARROLLO EMBRIOLÓGICO: Las glándulas paratiroides inferiores derivan junto con eltimo de la tercera bolsa faríngea. Estas normalmente se separan del timo y ubicándose por debajo de las paratiroides superiores. La falta de la separación de estas estructuras causa la asociación atípica de las paratiroides con el timo del adulto.
*PARÉNQUIMA DE LA GLÁNDULA:
*Células principales: son las más abundantes, tienen a su cargo la secreción de la hormona paratiroidea (PTH); son células...