Nervio Trigemino Y Facial

Nervio trigémino (V par craneano)
* Es el nervio motor de los músculos de la masticación y algunos músculos de pequeño tamaño.
* Es el principal nervio sensitivo de la cabeza
* Su nombre corresponde a las tres ramas sensitivas
* Es el mayor de los nervios craneales

 Tipo de fibras
* Es un nervio mixto:
* El componente motor o visceral eferente, también se le denominacomponente motor branquial, porque inerva los músculos derivados del primer arco branquial o faríngeo del embrión

 Tipos de fibras
* El componente sensitivo o aferente, es el responsable de la mayor parte de la sensibilidad de la cabeza.
* Las fibras de la raíz sensitiva se compone fundamentalmente  de los axones de las neuronas del ganglio del trigémino (ganglio semilunar o deGasser)

 Núcleos del trigémino
* Existen cuatro núcleos: uno motor y tres sensitivos.
* El núcleo motor o masticador esta compuesto por dos formaciones grises:
* Una principal o núcleo principal.
* Y una accesoria o núcleo accesorio.

 Núcleos del trigémino
* El núcleo principal esta situado medial al núcleo sensitivo, profundamente en la protuberancia en el áreadorso lateral del tegmento póntico (corresponde a la cabeza del asta anterior).
* El núcleo accesorio se puede seguir desde el principal hasta el lado interno del tubérculo cuadrigémino anterior
*

 Núcleos del trigémino
* Trayecto intraprotuberancial:  Las fibras del núcleo accesorio descienden hacia el principal y constituye la raíz superior, que se dobla haciadelante y afuera, para unirse luego con la raíz inferior procedente del núcleo principal y de allí las dos raíces fusionadas se dirigen hacia delante hasta su punto de emergencia

 Núcleos del trigémino
* Los núcleos sensitivos del trigémino, reciben los axones procedentes del ganglio semilunar (homólogo a la raíz posterior raquídea).  Estas fibras penetran en el puente y terminan en tresnúcleos:
* Póntico principal
* Mesencefálico
* Espinal
* (* gelatinoso o inferior, medio y locus cerulius)
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 Núcleos del trigémino
* Trayecto intraprotuberancial:  Desde su punto de emergencia, las fibras se dirigen hacia atrás, adentro y hacia arriba, y se dividen en ramas ascendentes y descendentes
* Las ramas ascendentes terminan en elnúcleo medio (raíz media) y  en el núcleo superior (raíz inferior).
* Las ramas descendentes terminan en el núcleo inferior (raíz inferior).

 Vías supranucleares
* Existen dos vías trigéminas sensitivas cruzadas que unen los núcleos sensitivos con el tálamo óptico del lado opuesto:
* Vía central sube profunda y externa a la cinta de Reil media.
* Vía dorsalsituada por fuera de la cintilla longitudinal posterior.
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 Vías supranucleares
* Los núcleos masticadores reciben fibras cruzadas procedentes del fascículo geniculado

 Origen aparente
* Las dos raíces, sensitiva y motora, se encuentran colocadas en la cara inferior de la protuberancia, en el punto en que esta se confunde con los dos pedúnculos cerebelosos medios.
* Laraíz voluminosa es la sensitiva, la raíz motora se encuentra situada por dentro de esta.

 Trayecto
* Desde la protuberancia las dos raíces se dirigen hacia la porción petrosa del temporal.
* La raíz sensitiva se introduce en un orificio formado por las meninges, por fuera de las apófisis clinoides posteriores y penetra en el cávum de Meckel, para ir a terminar en el ganglio deGasser
* La raíz motora bordea a la sensitiva por su cara inferior, pasa por debajo del ganglio de Gasser y termina en el nervio mandibular (max. Inferior).

 Ganglio Semilunar (Gasser)
* Estructura de substancia nerviosa colocada en una depresión en la cara antero-superior de la porción petrosa del temporal.
* En su borde posterior (hilio) emana la raíz sensitiva del nervio...