OIDO MEDIO

OÍDO MEDIO
Introducción
En el OM se desarrolla un fenómeno el cual está presente el todos los sistemas vibrantes, la Impedancia Acústica.
Esta impedancia consiste en la resistencia a la vibración, compuesta por diversos factores (masa, elasticidad y fricción), los cuales responderán de acuerdo a las características de dicha vibración. El factor masa favorece a los tonos graves mientras que larigidez favorece a los agudos.
También es importante señalar que la intensidad sonora es el resultado de la presión a la cual se transmite el sonido y con la impedancia con la que responde el medio.
Impedanciometría y su correlación con la audiometría:
CURVA DE MASA (otitis media con efusión) pérdida auditiva mayor en frecuencias agudas.
CURVA DE RIGIDEZ (otoesclerosis) pérdida auditiva mayor enfrecuencias graves.
CURVA DE MASA Y RIGIDEZ (otitis media crónica) curva plana.
Impedancia acústica del oído medio:
MT
Cadena oscicular
Ligamentos
Músculos
Aire del OM
Articulaciones
Ventanas oval y redonda
Líquidos laberínticos

Embriología:
La formación de esta porción del oído, comienza en la tercera semana de gestación mediante una depresión tubotimpánica. Luego a la octava semana, comienzana desarrollarse en forma de cartílago en primer lugar martillo, el yunque y la membrana timpánica con sus tres capas. A partir de la semana 15 comienza el desarrollo del estribo, y la osificación entre martillo-yunque lo cual se completa en la semana 32. Posterior a esto desaparece el tapón mucoso que cubría a la membrana timpánica en una primera instancia, para luego comenzar desde la semana30 con la neumatizacion del oido.

Anatomía
Corresponde a la región media del oído que se encuentra inmediatamente después del conducto auditivo externo. Incluye la membrana timpánica, la cavidad timpánica, la cadena de Huesecillos, la trompa de Eustaquio y las ventanas Oval y Redonda.
Membrana timpánica
Se compone de tres capas la externa o epidermis que es la continuación del recubrimientocutáneo del conducto auditivo externo (deriva del ectodermo y tiene 30 micrones de espesor), una intermedia fibrosa (deriva del mesodermo y tiene 100 micrones de espesor) y una interna mucosa, las que se encuentran completamente adheridas entre sí y constituyen el límite entre oído medio y oído externo.
Como se mencionó anteriormente el tímpano no corresponde a la proyección del conducto auditivoexterno, sino que se encuentra en una parte más posterior y alta. Por otro lado, esta membrana presenta una inclinación doble, su parte superior y posterior están más cerca del conducto auditivo externo mientras que la inferior y anterior son más profundas. Lo que provoca que al ser iluminado se produzca el triángulo luminoso que representa normalidad timpánica.
Puede ser divido en relación almango del martillo que se extiende hacia fuera formando una prominencia timpánica desde este lugar se forman los pliegues anterior y posterior. Por arriba de los pliegues, que dividen a la membrana en dos partes desiguales, se localiza la pars flácida y por debajo de ella la pars tensa que vibra y transmite el sonido.
Se debe tener en cuenta que al momento de examinar esta estructura mediante laotoscopía, hay ciertos factores que están en juego como la edad.
En los niños el diámetro del CAE (2.5 mm) es menor que en los adultos, además, de poseer una membrana mucho más inclinada, es decir el ángulo que se forma entre ella y el CAE es mucho más abierto.
En lo que refiere a su inervación esta proviene de la rama auricular del X par craneal (en su cara interna) y la rama aurículo temporal delnervio mandibular (en su cara externa). Por exterior, está irrigada por la A. auricular profunda (rama de la maxilar) y por interior por la rama estilomastoidea de la A. auricular posterior (también rama de la maxilar).
Huesecillos del oído
Son específicamente tres martillo, yunque y estribo, están ubicados en la parte superior de la cavidad del tímpano. Estos se encuentran conectados entre sí...