osteoporosis

SEMINARIO 5
OSTEOPOROSIS
Josué Acevedo
José Aguilar
Andrea Aguirre
Grecia Alvayero
Cecil Artiga

DEFINICIÓN
 La osteoporosis se define como la reducción de la

resistencia ósea que incrementa el riesgo de fracturas
caracterizados por huesos porosos y masa ósea
disminuida relacionado con el deterioro de la
mircoarquitectura esquelética
 La OMS define a la osteoporosis como una densidad óseaque cae -2.5 desviaciones estándar por debajo del
promedio de adultos jóvenes sanos del mismo género.

EPIDEMIOLOGIA
 La prevalencia real de osteoporosis es difícil establecer, ya

que es una enfermedad asintomática hasta la aparición de
fracturas. Es mundialmente distribuida ya que la mayoría de
pacientes son personas de edad avanzadas con una mayor
frecuencia en el sexo femenino aunque el sexomasculino
también alcanza un alto porcentaje de padecer la enfermedad

 Estudios epidemiológicos realizados en Norteamérica han

calculado que el riesgo de fracturas comunes en mujeres de 50
años es de 17.5% para fractura de cadera, 15.6% para fractura
vertebral y 16% para fracturas de antebrazo.. En hombres el
porcentaje de fractura de cadera, vertebral y antebrazo son de
6%, 5%, 2,5%
 Enotro estudio realizado en Suecia la probabilidad de sufrir

fractura osteporotica en mujeres y hombres de 50 años es de
46% y 22% respectivamente
 Estudio británico en que los datos generales mostraban un

riesgo de presentar cualquier tipo de fracturas en mujeres de 50
años era de 53.2% y en hombres de la misma edad de 20.7%

FISIOPATOLOGÍA

 Es consecuencia de la pérdida de masa ósea porcambios

normales relacionados con la edad que se producen en la
remodelación ósea y puede llegar a perderse 0.7% de masa
osea anual.

 Factores genéticos. Los principales genes son RNAKL, OPG y RANK

que codifica reguladores clave de osteoclasto
 Influencias hormonales En la década siguiente a la menopausia la

reducción anual de la masa ósea puede llegar a 2% en hueso cortical
y 9% en huesoesponjoso. Las mujeres pueden perder hasta un 35%
del hueso cortical y 50% de hueso esponjoso en los próximos 30 a 40
años siguiente a la menopausia

A. Origen de la (basic molecular units) BMU,
exposición de colágeno y atracción de los
preosteoclastos
B. Los osteoclastos se forman células
multinuceladas que reabsorben una cavidad. Los
preosteoclastos comienzan a proliferarse
C. Los osteobastos sealinean al final de la cavidad
y comienzan a formar osteoide (línea negra)
D. Los osteoblastos continúan la formación y
gracias al osteoide se forma la mineralización
E. Los osteoblastos de aplanan y se conviertene en
las células que van a tapizar con tejido nuevo.

El déficit de estrógenos provoca la perdida ósea
por dos mecanismos
1. La activación de nuevos sitios de remodelación
ósea
2. Laexageración entre el desequilibrio y la

DIAGNÓSTICO DE OSTEOPOROSIS
 Para diagnosticar a pacientes con osteoporosis primero hay que evaluar

los factores de riesgo y la densidad ósea.

 La OMS intento una definición de la osteoporosis basada

fundamentalmente en criterios densiometricos y presencia de fractura

 Por cada desviación estándar de DMO, representa una pérdida de

aproximadamente 10%de la DMO, hay un incremento entre 1,4 a 2,5
veces el riesgo de sufrir fracturas

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
1. Prevenir las fracturas
2. Optimizar el desarrollo del esqueleto y maximizar el
pico de masa ósea
3. Prevenir la pérdida de masa ósea, en especial en los
períodos en los que está acelerada
4. Preservar la integridad del esqueleto
5. Mejorar la calidad de vida
6. Disminuir la morbilidad y lamortalidad

TERAPIA NO FARMACOLÓGICA
1. Medidas nutricionales
2. Toma de sol
3. Ingesta adecuada de calcio
4. Ejercicio físico
5. Uso de protectores de cadera
6. evitar o disminuir el consumo de tabaco y alcohol

FÁRMACOS ÚTILES PARA TRATAR OSTEOPOROSIS
• Hormonas
• Hormona paratiroidea
• Calcitonina
• Modulador selectivo de los receptores estrogénicos

(SERM):
• Raloxifeno
• Tamoxifeno

•...