OXIGENOTERAPIA

OXIGENOTERAPIA
Rehabilitación Cardiopulmonar
Licda. Carmen Blanco
OBJETIVOS
Tratar la hipoxemia y evitar la hipoxia tisular.
Disminución del trabajo pulmonar.
Disminución del trabajo miocardio.
DEFINICION
Es el uso terapéutico de oxígeno, siendo parte fundamental de la terapia respiratoria.
Debe prescribirse fundamentado en una razón válida
Debe administrarse en forma correcta ysegura como cualquier otra droga.
Por ser el oxígeno un medicamento, debe ser este, administrado según cinco principios fundamentales que son:
Dosificada
Continuada
Controlada
Humidificada
Temperada
Estado del paciente, severidad , cuadro y causas de la hipoxemia determinan el método de administración de oxigenoterapia
Niveles de oxígeno en sangre

PaO2 (presión parcial de oxígeno en sangre)[mmHg]

Normal
80 a 100mmHg

Hipoxemia leve
60 a 70mmHg

Hipoxemia moderada
40 a 59 mmHg

Hipoxemia grave
bajo 40 mmHg

DEPENDIENDO DEL TIPO DE HIPOXEMIA DEL PACIENTE SE DEBE ELEGIR EL TIPO DE TERAPIA A REALIZAR
Existen dos sistemas para entregar O2
Sistemas de alto y bajo flujo
Alto flujo
paciente respira la totalidad del gas suministrado
Al ser respirado completamente se puede controlartemperatura, humedad y concentración.
Bajo flujo:
No proporciona la totalidad del gas inspirado
Basado en mecanismo Venturi
Se utiliza si
el volumen inspirado es hasta un 75% normal,
Frecuencia respiratoria es de 25 por minuto
Patrón ventilatorio estable.
SIN ESTAS CONDICIONES SE RECURRE A ALTO FLUJO
SISTEMA DE BAJO FLUJO
Cánula nasal
Mascarilla simple
Mascarilla con reservorio
De reinhalaciónparcial
De no reinhalación
Criterios de uso de sistemas de bajo flujo
Volumen tidal (volumen por cada inspiración) : 300-700ml
Frecuencia respiratoria: ˂ 25 rpm
Patrón respiratorio : consistente y uniforme
Métodos de administración
de bajo flujo
Bigotera, cánula nasal o naricera:
flujos bajos de oxígeno
Cómoda, segura, sencilla, permite gran libertad de movimiento
Considerar lubricación e higiene delas mucosas
Debe ser utilizada con humificadores








METODOS DE ADMINISTRACION
Ventajas
Cómoda y bien tolerada
Paciente puede alimentarse e hidratarse
Puede utilizarse con pacientes EPOC
Desventajas
Puede producir resequedad
e irritación de mucosas nasales




Relación entre flujo de O2 y FiO2 en cánulas nasales
Flujo de O2

Fi02
1Lt/ min

24% aprox

2Lt/min

28% aprox

3Lt/min
32% aprox4Lt/min

36% aprox

5Lt/min

40% aprox


MASCARILLAS DE OXIGENO
Dispositivos de plástico suave tranparente
Existen diversos tipos
En general poseen:
CARACTERISTICAS GENERALES
FUNCION
PERFORACIONES LATERALES
SALIDA DEL AIRE EXPIRADO
CINTA ELASTICA
AJUSTE DE MASCARILLA
TIRA METALICA ADAPTABLE
ADAPTAR MASCARILLA A FORMA DE LA NARIZ

MASCARILLA SIMPLE
Cubre la boca, nariz y mentón del pacienteConcentraciones superiores al 50% con flujos bajos (6-10 Lt/min)
Ventajas:
Aporte FiO2 hasta un 60%
No es invasivo
Dispositivo económico y práctico
Desventajas:
Interfiere en la expectoración, alimentación
Se puede descolocar (sobre todo en la noche)







Ventajas:
Aporte FiO2 hasta un 60%
No es invasivo
Dispositivo económico y
práctico
Desventajas:
Interfiere en la expectoración, alimentación
Sepuede descolocar (sobre todo en la noche)






Relación entre flujo de O2 y FiO2 en mascarilla simple
Flujo en Lt/min

FiO2

5-6
40%
6-7
50%
7-8
60%

MASCARILLA CON RESERVORIO
Dos tipos: reinhalación parcial y de no reinhalación
Es una mascarilla simple con una bolsa o reservorio
Función del reservorio: almacenar gas proveniente de la fuente, así en el volumen inspirado gran parte del volumenvendrá del reservorio y no del ambiente
Ofrece flujo de 6 a 15 Lt/ min
Aporta FiO2 de 60 a 80%
Ventajas:
No es invasivo
Útil en situaciones de emergencia
Reservorio garantiza mejor aporte de O2 aún en pacientes con volumen corriente deteriorado
Desventajas:
Reservorio puede tener escapes inadvertidos, puede contaminarse teniendo hongos y bacterias
Las misma que una mascarilla simple
No suministra...