Parto

PARTO
Es la expulsión de un feto con un peso mayor de 500grs; en condiciones normales el parto acontece cuando el feto ha cumplido integralmente el ciclo de su vida intrauterina.
Parto de término: es el acontece entre las 37 y 41 semanas completas contadas desde la ultima fecha de menstruación.
Parto pre término: es el acontece entre las 32 y 36 semanas completas contadas desde el primer díade la ultima menstruación.
Parto post termino: es el acontece después de las 42 semanas completas contadas desde el primer día de la ultima menstruación.
CARACTERISTICAS CLINICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS
La contracción tiene una frecuencia, intensidad y duración que aumenta a medida que la gestación se acerca a su término, alcanza su máximo durante el trabajo de parto, disminuyen duranteel alumbramiento y desaparecen en el curso del puerperio.
En la práctica cuando se controlan las contracciones durante el embarazo, o ya durante el trabajo de parto, se consideran las siguientes características:
1) Frecuencia: se cuentan las contracciones que tiene la mujer cada 10 minutos. A medida que avanza el trabajo de parto son más frecuentes, siendo la frecuencia en el parto normal entre3 y 5 contracciones en 10 minutos.
2) Ritmo: Durante el trabajo de parto los espacios o pausas entre cada contracción son de igual duración, y se van acortando a medida que las contracciones son más frecuentes porque avanza el trabajo de parto.
3) Intensidad: esta característica se percibe durante el control del trabajo de parto poniendo la mano en el abdomen de la madre, y se refleja por ladureza del útero.
4) Duración: durante la primera parte del período de dilatación las contracciones duran 30 a 35 segundos, después de que el cuello uterino llega a los 5 cm. de dilatación la duración es de 45 segundos, y ya durante el período expulsivo, cuando la dilatación es completa, las contracciones duran entre 60 a 75 segundos.
5) Dolor: es la característica más discutida de lascontracciones, porque hay estudios que revelan que las contracciones no son doloras en sí mismas, sino que este síntoma estaría relacionado con las características psicológicas de la mujer, con las experiencias transmitidas por su madre. Sin embargo en la práctica se ven embarazadas que tienen dolor durante las contracciones, y esto se debe a la falta de oxígeno del tejido uterino, por la compresión quesufren los vasos del útero durante la contracción del músculo uterino. Cuando el tono uterino alcanza los 10 mm Hg la mujer percibe el dolor al contraerse el útero.
ETAPAS DEL PARTO
Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cérvix) y la dilatación del cuello uterino. La fase activa delparto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatación del cuello uterino.
 Borramiento y Dilatación
La primera fase de la dilatación consiste en el borramiento del cuello uterino, en la que se produce una reducción total del cilindro de 3-4 cm de largo que constituye el cuello del útero. Una vez finalizado el borramiento, el cuello queda como un anillo y comienza la dilatación propiamentedicha.
La dilatación progresa de manera que al principio el anillo de 1 cm de diámetro se va ampliando a 2, 3, 4, 5 cm, hasta alcanzar la llamada dilatación completa a los 10 cm de diámetro para permitir el paso del feto sin problemas.
 Periodo de expulsión
Empieza con la dilatación completa del cuello y termina con el nacimiento del bebé. Es el paso del recién nacido a través del canal delparto, desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos maternos. En el período expulsivo o segundo período distinguimos dos fases: la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatación es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentación fetal no ha descendido y la fase avanzada expulsiva, en la que al...