Patologia
Según el Oncólogo Sir Ruper Willis definió neoplasia como: una masa anormal de tejido, con un crecimiento que sobrepasa al de los tejidos normales y no coordinado con el de estos, que conserva el mismo carácter excesivo una vez concluido el estímulo que provoco el cambio; a esta definición se puede añadir que la masa anormal carece de objeto, ataca al huésped y es prácticamenteautónoma. Ataca al huésped a la medida en que el crecimiento del tejido neoplásico compite con los tejidos y células normales por el suministro de energía y los sustratos nutritivos. Es autónoma en tanto que medra en un paciente que está perdiendo su vitalidad, aunque es evidente que esta autonomía no es total.
Las neoplasias dependen de dos estructuras básicas:
1) Las células neoplásicasproliferantes que constituyen su parénquima.
2) Estroma de sostén.
A pesar de que las células parenquimatosas constituyen el borde agresivo de las neoplasias, el estroma es el determinante de la evolución y el crecimiento de la neoplasia, debido a que es indispensable para el aporte sanguíneo y es quien proporciona el soporte necesario. En algunos tumores, este soporte del estroma es escaso y laneoplasia es blanda y carnosa.
Nomenclatura:
Mesénquimas
Epiteliales
Benigno
Osteo
Condro OMA
Fibro
E. Revestimiento: Papiloma
Rabdo (estriado)
Mio(Muscular) OMA
Leio (liso)
E. Glandular: Adenomas
Maligno
Rabdo (estriado)Mio(Muscular) + SARCOMA Leio (liso)
E. Revestimiento: Carcinoma
E. Glandular: Adenocarcinoma
Diferencia Benignas y Malignas:
Benigno:
Crecimiento lento
No infiltrativa
Recuerda al tejido de origen: en general todos los tumores benignos están diferenciados, por lo tanto lascélulas que conforman estos tumores recuerdan las celulas del tejido de donde proceden.
No da metástasis
Generalmente no interfieren con la vida del paciente
(salvo localización estratégica, como un tumor benigno encefálico o complicación como hemorragia digestiva post necrosis).
Maligna:
Crecimiento rápidoInfiltrativa
Las neoplasias malignas pueden ser indiferenciadas en donde estas células neoplásicas desarrollan un aspecto primitivo, o diferenciado donde las células neoplásicas preservan el aspecto de la célula de la que derivan.
Potencialmente metastásica
Si no son tratadas causan la muerte.
Diferenciación y Anaplasia
La diferenciación es un término que indica el grado en que lascélulas parenquimatosas remedan las células normales comparables, tantos morfológicos como funcionalmente. En general todos los tumores benignos están bien diferenciados, es decir que recuerdan a las células normales maduras del tejido del que proceden; mientras que en las neoplasias malignas por el contrario, varían desde bien diferenciadas a indiferenciadas donde todas las neoplasias compuestaspor células totalmente indiferenciadas son anaplasicas.
El cáncer bien diferenciado surge de la maduración o especialización que las células indiferenciadas adquieren al proliferar, mientras que los tumores malignos indiferenciados derivan de la proliferación sin maduración de las células transformadas.
A pesar de algunas excepciones, cuanto más rápidamente crezca un tumor y más anaplasicosea, menor probabilidad tendrá de desarrollar una actividad funcional especializada. Las células de los tumores benignos casi siempre son diferenciadas y se parecen a aquellas de las que se originaron; las célula de los canceres están más o menos diferenciadas pero casi siempre muestran cierto grado de perdida de diferenciación.
Velocidad crecimiento:
La velocidad de crecimiento de los...
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