perqkis
Páginas: 3 (705 palabras)
Publicado: 26 de febrero de 2015
PREVENCIÓN DE CAIDAS
Fecha de revisión:
18-dic-10
VALORACION DEL RIESGO DE CAÍDAS EN EL HOSPITAL ESCALA
DE MORSE
PARÁMETROS
Antecedentes de
caídas recientes o en
los 3 últimosmeses
Diagnóstico secundario
RESPUESTA
PUNTOS
No
0
Si
25
No
0
Si
15
Reposo en cama, ayuda
0
de enfermera
Ayuda para la
deambulación
Muletas, bastón,andador
15
Muebles
30
No
0
SI
20
Normal, reposo en cama,
inmóvil
0
Débil
10
Alterado
20
Orientado según las
posibilidades
0
Olvida sus limitaciones
15Catéteres IV/ Vía
heparinizada
Equilibrio/traslado
Estado Mental
TOTAL. . . . .
Ο
Sin riesgo (< 24)
Ο
Riesgo bajo (25- 50)
Ο
Riesgo alto (>50)
Morse, J.M.; Morse, R.M.& Tylko, S.J.: Development of a scale to identify the fall prone patient.
Canadian Journal on Aging. 1989; 8: 366-377.
O'Connell, B. & Myers, H.: The sensitivity and specificity of the Morse FallScale in an acute care
setting. J Clin. Nurs. 2002 Jan; 11(1): 134-6.
Valoración del riesgo de caídas en el Hospital
Escala de Morse H-14.1
1 de 3
La escala de caída de Morse es unaherramienta rápida y simple para evaluar la
probabilidad de que un paciente sufra una caída.
Los puntajes se asignan de acuerdo a las siguientes definiciones:
1. ANTECEDENTES DE CAÍDAS RECIENTES:
Seasignan 25 puntos si el paciente se ha caído durante la presente internación o si
tiene antecedentes dentro de los últimos tres meses de caídas fisiológicas a consecuencia de
situaciones tales comoconvulsiones o trastornos de la marcha. Si el paciente no se ha
caído, se asigna 0 puntos.
Nota: si un paciente se cae por primera vez, entonces su puntaje automáticamente
sube a 25. Si el pacientesólo puede caminar apoyándose en los muebles se asignan 30
puntos.
2. DIAGNÓSTICO SECUNDARIO:
Se asignan 15 puntos si hay más de un diagnóstico en la historia clínica. Si no, se
califica 0.
3....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.