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Páginas: 3 (705 palabras) Publicado: 26 de febrero de 2015
H-14.1

PREVENCIÓN DE CAIDAS

Fecha de revisión:

18-dic-10

VALORACION DEL RIESGO DE CAÍDAS EN EL HOSPITAL ESCALA
DE MORSE
PARÁMETROS
Antecedentes de
caídas recientes o en
los 3 últimosmeses
Diagnóstico secundario

RESPUESTA

PUNTOS

No

0

Si

25

No

0

Si

15

Reposo en cama, ayuda

0

de enfermera

Ayuda para la
deambulación

Muletas, bastón,andador

15

Muebles

30

No

0

SI

20

Normal, reposo en cama,
inmóvil

0

Débil

10

Alterado

20

Orientado según las
posibilidades

0

Olvida sus limitaciones

15Catéteres IV/ Vía
heparinizada

Equilibrio/traslado

Estado Mental

TOTAL. . . . .
Ο

Sin riesgo (< 24)

Ο

Riesgo bajo (25- 50)

Ο

Riesgo alto (>50)

Morse, J.M.; Morse, R.M.& Tylko, S.J.: Development of a scale to identify the fall prone patient.
Canadian Journal on Aging. 1989; 8: 366-377.
O'Connell, B. & Myers, H.: The sensitivity and specificity of the Morse FallScale in an acute care
setting. J Clin. Nurs. 2002 Jan; 11(1): 134-6.
Valoración del riesgo de caídas en el Hospital
Escala de Morse H-14.1

1 de 3

La escala de caída de Morse es unaherramienta rápida y simple para evaluar la
probabilidad de que un paciente sufra una caída.
Los puntajes se asignan de acuerdo a las siguientes definiciones:

1. ANTECEDENTES DE CAÍDAS RECIENTES:
Seasignan 25 puntos si el paciente se ha caído durante la presente internación o si
tiene antecedentes dentro de los últimos tres meses de caídas fisiológicas a consecuencia de
situaciones tales comoconvulsiones o trastornos de la marcha. Si el paciente no se ha
caído, se asigna 0 puntos.
Nota: si un paciente se cae por primera vez, entonces su puntaje automáticamente
sube a 25. Si el pacientesólo puede caminar apoyándose en los muebles se asignan 30
puntos.

2. DIAGNÓSTICO SECUNDARIO:
Se asignan 15 puntos si hay más de un diagnóstico en la historia clínica. Si no, se
califica 0.

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