Pioderma

Piodermias
MV Pablo Manzuc – pmanzuc@gmail.com

La Piodermia (o Pioderma) es la infección bacteriana de la piel. El agente causal
más frecuente es el Staphylococcus intermedius, aunque más raramente intervienen otros
Staphylococcus (como Staphylococcus aureus) u otras bacterias gram negativas como
Proteus sp, Escherichia coli o Pseudomona aeruginosa. Según la profundidad dérmica, laspiodermias pueden ser de superficie (también llamadas pseudopiodermias), superficiales o
profundas. También las podemos clasificar en localizadas y generalizadas.
Staphylococcus intermedius es un habitante normal de la superficie cutánea canina.
Se halla ocupando nichos bacterianos sobre los queratinocitos. La población total de esta
bacteria se halla incrementada cuando la humedad dérmica tambiénesta aumentada, o ante
trastornos seborreicos oleosos. Staphylococcus intermedius se halla adherido a los
queratinocitos epidérmicos mediante receptores. Estos receptores se hallan en mayor
concentración cerca de las aberturas naturales, aunque están en menor cantidad sobre otras
regiones del tegumento. Esta bien estudiado que, ante determinadas afecciones como
trastornos dehipersensibilidad, se eleva enormemente
la cantidad de receptores en los queratinocitos, lo cual
promueve un incremento en el número de
Staphylococcus intermedius
epidérmicos. Esta
colonización superficial es el paso previo a la
generación de una piodermia. El manto sucio, las
seborreas (sobre todo las oleosas), y la excesiva
humedad también contribuyen a fomentar la
colonización bacteriana superficial.Cuando la
descamación cutanea esta alterada los restos de
queratina (con bacterias adheridas) no son descamados Foto 1: Pequeña costra producida a
sino que perduran mas tiempo sobre el perro, dándole a partir de la ruptura de una pústula en
las bacterias mayor tiempo para colonizar áreas un paciente con Foliculitis Bacteriana
cutáneas
mas Superficial
extensas. Una vez colonizada un áreacorporal, la
bacteria puede ingresar a los folículos pilosos (cuyas
aberturas foliculares son grandes y amplias en el
perro), produciendo las llamadas foliculitis
superficiales (Foto 1), las cuales pueden progresar a
profundas, o pueden crecer en forma centrífuga
produciendo collaretes bacterianos y lesiones tipo “Ojo
de Buey” (Foto 2). Sin embargo, para que cualquiera
de estos pasos suceda,es necesaria casi siempre la
Foto
2: Grandes collaretes
existencia de una enfermedad de base que permita esta
bacterianos en un paciente con
cadena de sucesos. Es decir, la mayoría de las
piodermia
e
hipersensibilidad
piodermias son secundarias a otras afecciones o
bacteriana.
alteraciones de base. Son muy raras las piodermias
primarias.

Entre las manifestaciones clínicas másimportantes de las piodermias está el prurito. Este
puede ser de intensidad variable, dependiendo de su
ubicación, de la profundidad, de su origen y de la raza
del paciente (las razas toy manifiestan el prurito de
manera más intensa que los Pitt Bull Terrier o los
Dogo Argentino). Las lesiones observadas van desde
pápulas y pústulas (como lesiones primarias) hasta
collaretes,
costras,hiperqueratosis,
hiperpigmentación, erosiones, etc. (casi todas
secundarias al rascado). La ubicación es variable,
pudiendo aparecer lesiones en dorso-lomo, vientre,

Foto 4: Collaretes Epidérmicos
Bacterianos.
Nótese
el centro
hiperpigmentado característico de los
collaretes
piodérmicos.
Esta
característica
también
puede
observarse en la foto 2.

Foto 3: Ulceras sobre la piel (tipo“Panal de Abejas”) en un paciente
afectado de una piodermia profunda.

axilas, ingle, cuello, etc. La localización de las lesiones
piodérmicas puede ser de ayuda en el diagnóstico de la
enfermedad de base subyacente. Cuando la infección es
profunda, aparecen las lesiones en panal de abeja (Foto
3), donde debajo de las costras la epidermis presenta
una gran cantidad de orificios por donde...