Posgrado
Una gripe pandémica se origina cuando el virus experimenta una mutación que lo convierte en un cuerpo peligrosamente desconocido para nuestro sistema inmunitario y que se transmite con facilidad de un individuo a otro, a través de un estornudo, la tos o el contacto.
Las pandemias de gripe surgen de forma impredecible como en los años de 1918, 1957, 1968.Aparecen cuando una de las numerosas cepas que circulan entre las aves salvajes y de corral evoluciona hacia una forma que resulta infecciosa también para el hombre. Luego el virus, se adapta o intercambia sus genes con una cepa de gripe humana para producir un nuevo germen patógeno altamente contagioso para las personas.
Algunas pandemias son leves, otras de gravedad extrema. Si el virus se replicamás deprisa de lo que el sistema inmunitario aprende a defenderse el mismo (producir anticuerpos) provoca una enfermedad grave y en ocasiones letal. Los epidemiólogos han advertido que la próxima pandemia afectará a una de cada tres personas del planeta, obligara a hospitalizar una fracción extensa y matará de decenas a centenares de millares. La infección no respetará ninguna nación, raza, niposición económica. No habrá modo de pararla.
Los expertos no pueden predecir qué cepa del virus de la gripe causará la próxima pandemia, ni cuándo estallará. Tan solo pueden advertir que habrá otra y que las circunstancias actuales parecen favorables: una cepa del virus de la gripe aviar de poderosa virulencia ha matado a varias personas en Asia e infectado aves en una rápida embestida queavanza en dirección oeste hacia Europa. Esta cepa del virus de la gripe A (H5N1) no se transmite todavía de una persona a otra, pero no ha suspendido su curso evolutivo. Los expertos en salud trabajan para reforzar cuatro líneas básicas de defensa: la vigilancia epidemiológica, las vacunas, las medidas de contención y los tratamientos médicos.
Vigilancia epidemiológica. La capacidad de detectar sullegada constituye la primera barrera defensiva frente al ataque de una nueva forma de gripe. La OMS que cuenta con 110 centros de la gripe en 83 países, vigila los casos humanos. Quizá resulte imposible detener una pandemia naciente si no se logra su contención en menos de 30 días. La cuenta atrás empieza en el momento en que la cepa pandémica contagia a la primera víctima.
El seguimientoconstante de la propagación de los brotes y de la evolución de las propiedades de cada virus constituye la forma eficaz de afrontar a tiempo la emergencia. La OMS se basa en ambos factores para determinar en que fase del ciclo pandémico nos halamos.
Un virus evoluciona hacia una cepa pandémica a través de dos procesos: uno gradual, mediante mutaciones aleatorias, y otro de celeridad mayor, cuandocepas distintas intercambian sus genes en el interior de un animal o de una persona.
Con todo, el sistema no es lo suficientemente rápido como para llevar a cabo el aislamiento o la cuarentena necesarios para controlar la gripe aviar; por ello, las redes de información se han extendido a un mayor número de médicos y veterinarios.
Seis horas después, se analiza la secuencia del gen de lahemaglutinina para conocer la virulencia de la cepa (el virus utiliza la hemaglutinina para penetrar en las células del huésped). Luego, mediante una prueba que requiere dos días, se determina la resistencia ante los fármacos antivirales.
Aunque la próxima pandemia puede declararse en cualquier lugar, los expertos se inclina por Asia, punto de gripe que causan las epidemias anuales. Patos,gansos y otras aves acuáticas constituyen los huéspedes habituales del virus de la gripe; en un gran número de poblaciones asiáticas se convive estrechamente con estos animales.
Las vacunas. Antes las pandemias de viruela y de polio hacían estragos. Las campañas de vacunación lograron erradicar casi por completo ambas enfermedades. Si la aparición de una pandemia de gripe fuera inminente, las...
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