Posiciones anatomicas del paciente

Posiciones anatómicas del paciente.

Concepto
Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de manera especial por el Auxiliar de Enfermería.
Se conocen como posiciones básicas delpaciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del enfermo por el personal sanitario y de manera especial por el celador.
Los enfermos pueden adoptar diferentes posiciones y, con ello, se persiguen distintos fines como son:
·
Colaborar en la exploración médica.
·Permitir una intervención quirúrgica, según cuál sea el área operatoria, el paciente se encontrará en una posición u otra.
· Ayudar en el tratamiento de una enfermedad.
· Conseguir la comodidad del paciente. A continuación se describen las diferentes posiciones


Tipos de posiciones anatómicas

Son las siguientes:

a) Posiciones de decúbito:
• Decúbito supino o dorsal o posiciónanatómica.
• Decúbito lateral izquierdo o derecho.
• Decúbito prono.

b) *Posición de Fowler*.

c) *Posición de Sims* o *semiprono*.

d) Posición ginecológica o de litotomía.

e) *Posición mahometana o genupectoral*.

Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados tienen como finalidad:
– Evitar la aparición de isquemia en los llamados puntos depresión, debido a la acción de la gravedad y al propio peso.
– Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones.
– Prevenir la aparición de úlceras por decúbito.
– Proporcionar comodidad al paciente.

Para ello el Auxiliar de Enfermería debe cuidar que:
– Las sábanas estén limpias, secas y bien estiradas.
– Las zonas de mayor presión corporal esténprotegidas.
– Las piernas estén estiradas y los pies formen ángulo recto con el plano de la cama.

Para realizar los cambios posturales se necesitan los siguientes materiales:
– Almohadas y cojines.
– Férulas.
– Ropa limpia para cambiar la cama.
– Protectores de protuberancias si fueran necesarios.

Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas

Posiciones de decúbitoPosición de decúbito dorsal, supino o anatómica:
– El paciente está acostado sobre su espalda. Sus piernas están extendidas y sus brazos alineados a lo largo del cuerpo.
Auxiliares de Enfermería del SAS. TEMA 26. Apartados 2 y 3
Indicaciones:
· Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.
· Estancia en la cama.
· Cambios de posición.
· Palpación de las mamas.Postoperatorio. Contraindicaciones:
· Ancianos.
· Enfermos pulmonares.
· Enfermos de larga duración

Los principales efectos fisiológicos de la misma en el enfermo son:
 Reducción de la ventilación por compresión abdominal sobre el diafragma, acentuado si se administra anestesia general, por las modificaciones del tono muscular diafragmático y abdominal. Riesgo deatelectasia, al poderse cerrar la vía aérea pequeña.
 A nivel circulatorio, sólo se destacarían los efectos de la posición en decúbito supino en enfermos obesos, con ascitis, tumoración abdominal o embarazadas. En estos casos, se produciría compresión de la vena cava inferior y consecuente disminución del retorno venoso y gasto cardíaco, apareciendo hipotensión. Esto se podría evitar ladeando la mesaunos 10º hacia la izquierda.
 Cuando la cabeza no se almohadilla adecuadamente y el enfermo se hipotensa, hay riesgo de que sufra dolor, tumefacción y alopecia por la presión en la zona occipital.
 Dolor bajo de espalda al perderse la convexidad lumbar fisiológica tras la relajación de los músculos paraespinales (efecto de la anestesia).
 Riesgo de pie equino y úlcera de talón, en...