Pragmatica
Antecedentes históricos:
George Still presentó un escrito en 1902, ante el Colegio Real de Medicina, en Inglaterra. Aunque Still asocio el problema que presentaban los niños hiperactivos con lapsos de atención cortos y con la agresividad, pensó, en conformidad consu época, que se trataba de una deficiencia de la “inhibición de la volición” y de defectos de “control moral”. Sin embargo hizo hincapié en que el problema iba más allá de las meras insuficiencias en la enseñanza moral e incluía factores biológicos, probablemente de índole genética, o bien asociados con daños en el sistema nervioso central.
En 1922, L.B. Hohman describió un síndrome dehiperactividad aunado a un comportamiento impulsivo y a agresividad, y que se asociaba con problemas de aprendizaje y con fallas en la coordinación motora en los niños que habían padecido encefalitis de Von Economo.
En 1934, Kahn y Cohen propusieron que la hiperactividad y la conducta impulsiva, acompañadas a menudo de agresividad, se debían a factores orgánicos localizables posiblemente en el tallocerebral.
En 1937, Bradley descubrió que los niños hiperactivos respondían adecuadamente al tratamiento con anfetaminas (en particular con benzedrina), aun cuando no había evidencia manifiesta de daño cerebral.
Diez años después, Strauss y Lehtinen infirieron que si los traumatismos craneoencefálicos, y las secuelas postencefalicas podían producir manifestaciones de hiperactividad, problemasde atención y de impulsividad, entonces todo niño que exhibiera es sintomatología debería tener algún tipo de “daño cerebral mínimo”. Este planteamiento tuvo una gran difusión en el periodo comprendido entre 1950 y 1960.
En 1957, Laufer, Denhof y Salomons desarrollaron un modelo que explicaba la hiperactividad como un defecto neurológico que se caracterizaba por permitir la llegada de unacantidad excesiva de estímulos periféricos a la corteza motora y por la incapacidad para manejarlos. La gran popularidad de la que gozo este modelos en los años sesenta favoreció que este trastorno se le denomino síndrome del niño hiperactivo, reacción hiperquinetica de la niñez, y de otras manera semejantes.
Douglas (1972) , junto con otros investigadores, dijo que las deficiencias de atenciónera el rasgo más característico del problema.
En 1968 la Asociación Psiquiátrica Americana codifico en su nomenclatura oficial la hiperactividad como síndrome de la infancia. La segunda edición del Manual Diagnostico y Estadístico (DSM-II) utilizo la expresión “reacción hiperquinetica de la infancia” para describir un desorden caracterizado por la hiperactividad, la inquietud, ladistractibilidad y lapsos cortos de atención. En contraste con el DSM-II, la Organización Mundial para la Salud adopto en su Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9) el nombre de Desorden Hiperquinetico.
En 1980 este enfoque fue adoptado por la Asociación Psiquiátrica (DSM-III), dándole el nombre de
“Trastorno por Déficit de Atención” (TDA), subdividiéndose en TDA con hiperactividad y TDA sinHiperactividad.
En esta división del TDA-H en dos variantes principales, según se presente o no la hiperactividad, ha dado lugar a una revaloración de la naturaleza básica de la relación existente entre estos cuadros clínicos y algunos otros, como serian la depresión, los trastornos afectivos y los problemas de aprendizaje.
En 1987 la revisión del Manual diagnostico y estadístico de los trastornosmentales (DSM-III-R), y la subsecuente edición del DSM-IV, en 1994, establecieron un vinculo estrecho entre el déficit de atención y la hiperactividad, conformando así el síndrome conductual llamado “trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDA-H).
En 1994, con la publicación del DSM-IV volvieron a aparecer los subtipos: TDA-H subtipo predominantemente con inatención y TDA-H...
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