Preoperatorio

eEl adjetivo quirúrgico procede del latín chirurgicus, aunque su origen etimológico más lejano se halla en el griego. El término se emplea con referencia a aquello vinculado a una cirugía.

Asepsia: métodos o procedimientos para preservar la esterilidad.

Antisepsia: métodos o procedimientos para disminuir la
población de microorganismos de superfi cies orgánicas
(piel y mucosas).

Métodos deesterilización
Se clasifi can en físicos y químicos. A su vez, los métodos
físicos incluyen:
1. Calor húmedo
2. Calor seco
3. Filtración
4. Radiación
Por otra parte, los métodos químicos consisten en:
a) Esterilización por gas
b) Agentes químicos orgánicos e inorgánicos

Calor húmedo
El calor asociado a humedad acelera la destrucción de bacterias
por el mecanismo de coagulación de las proteínas.Existen procedimientos de esterilización por calor húmedo,
como la tindalización, vapor a presión atmosférica y
vapor bajo presión.
Los métodos de ebullición y pasteurización son procedimientos
de desinfección que no garantizan esterilidad.

Calor seco
Flameado. Un ejemplo lo constituye el mechero de Bunsen,
que se utiliza en los laboratorios para esterilizar asas de platino
empleadas en lassiembras.
Incineración. Utilizada para piezas anatómicas y fómites. En
la actualidad está sujeta a estrictas normas de control por la
contaminación atmosférica que produce, sobre todo si se
someten a este procedimiento materiales plásticos, hule y
PVC (cloruro de polivinilo), entre otros.
Aire caliente. Método de calor seco que alcanza temperaturas
de 160 a 180°C; se utiliza para vidrio y metal duranteuna
hora de exposición.
El control de esterilización se lleva a cabo con tiras de
papel impregnadas de Clostridium tetani (un millón de esporas),
que se colocan en uno de los paquetes y luego se
siembran a 37°C durante cinco días para corroborar la esterilidad,
si no hay desarrollo bacteriano.
Filtración
Es otro método físico utilizado para esterilización, sobre
todo en los laboratorios de productosbiológicos como en
la industria farmacéutica (soluciones de antibióticos, suero
sanguíneo, plasma, soluciones de carbohidratos).
Existen diferentes tipos de fi ltros y calidades de fi ltración,
que se encuentran disponibles por tamaños y poros
medidos en milimicras, algunos de ellos capaces de retener
a los virus más pequeños.
Debe advertirse que los fi ltros deben ser previamente esterilizadospor métodos convencionales, como autoclave o
radiación, antes de ser utilizados.
Filtros de bujía. Hechos de tierras diatomáceas (fosilizadas
de infusorios), como los alemanes y estadounidenses que se
fabrican de asbesto y yeso.
Filtros de porcelana. Son franceses y se hacen con caolín y
arena; se fabrican con muchos calibres de porosidad.
Filtros de disco de asbesto. Son fabricados de crisolita,constituida
químicamente por silicato de magnesio.
Filtros de vidrio incrustado. Se fabrican a partir de vidrio
fi namente molido, que se funde para permitir que las partículas
se adhieran (de fabricación inglesa); existen desde
porosidad 00, cuyos poros son de 200 a 500 micras, hasta el
número 5, de 0.7 a 3 micras.
Filtros de membrana. Hechos de esteras, poros de celulosa
inerte con diámetro de 5a 10 micras.

Radiación
La radiación ionizante esteriliza, y la no ionizante se utiliza
para desinfectar.
La radiación no ionizante incluye rayos infrarrojos y ultravioleta
que causan reacciones químicas dentro de los núcleos
celulares; los microorganismos mueren por oxidación.
La radiación infrarroja se usa para esterilizar material
quirúrgico, como jeringas, a las cuales se somete a unatemperatura
de 190°C durante 10 minutos; a continuación se
efectúa el control con tubo de Browne, que debe virar del
rojo al verde.
La radiación ultravioleta tiene alto grado de transmisión
en el aire y en el agua. Las bacterias, virus y la mayor
parte de los hongos son vulnerables a este tipo de radiación.
La exposición excesiva a la misma origina graves quemaduras
en la piel, por lo que se ha limitado...