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Publicado: 21 de marzo de 2015
Antecedentes generales:
§
El dengue es una enfermedad causada por un virus que es transmitido a través de la
picada de mosquitos infectados. Los viajeros pueden infectarse durante visitas a
países tropicales y subtropicales. La enfermedad ocurre en la mayor parte de los
países tropicales en Asia, las Islas del Pacífico, las islas del Caribe, México, Sur y
Centro América y África.
§
Elvirus del dengue es un flavivirus que incluye 4 serotipos (DEN1, DEN2, DEN3 y
DEN4). Cualquiera de estos serotipos puede producir la enfermedad. El más frecuente
en el dengue clásico es el serotipo 1, que es también el menos frecuente en el dengue
hemorrágico.
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El mosquito principal que porta el virus del dengue es el Aedes aegypti, una especie
que vive en cercana asociación con humanos en lamayor parte de las áreas urbanas
tropicales. Este mosquito se desarrolla en envases caseros que puedan retener agua,
tales como latas, barriles, cubos, tanques, llantas descartadas, floreros, etc., todos los
cuales se hallan frecuentemente en ambientes urbanos domésticos.
§
El Aedes aegypti en Chile sólo está presente en Isla de pascua.
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Esta enfermedad NO se transmite persona a persona.Sin embargo, toda persona
que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad, que es más
benigna en los niños.
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El dengue sólo tiene tratamiento sintomático, con analgésico y reposición de volumen.
Está contraindicado el ácido acetilsalicílico (aspirina) por el riesgo de hemorragias.
Durante el período febril, se debe mantener a los pacientes aislados mediante
mosquiteros,para evitar la transmisión a los vectores (mosquitos)
§
Cuadro clínico:
El dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral, que tiene como presentación el
Dengue Clásico y el Dengue hemorrágico.
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Dengue Clásico:
o Comienzo agudo de fiebre alta, dolor de cabeza frontal, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias, náusea, vómitos, y a menudo erupción
maculopapular. Los dolores óseos,articulares y musculares son tan
intensos que la enfermedad se conoce como “quebrantahuesos”.
o
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Los síntomas se prolongan generalmente 5 días y rara vez excede los
siete. La enfermedad puede confundirse clínicamente con la influenza, el
sarampión o la rubéola (sarampión alemán).
Dengue hemorrágico (corresponde al 5% de los casos):
o
Forma severa y a veces fatal del dengue. Se presenta como undengue
clásico, pero entre el segundo y quinto día de evolución comienza con
manifestaciones hemorrágicas y a veces con compromiso hemodinámico.
La condición de estos pacientes puede evolucionar rápidamente en
síndrome de choque por dengue (SCD), el cual, si no se corrige
inmediatamente, puede llevar a un choque profundo y muerte. Este cuadro
se puede producir en aquellas personas que han tenidoinfección previa
con un serotipo diferente al de la nueva infección.
Situación del Aedes aegypti en Chile
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Chile erradicó el vector del dengue en el año 1961, lo que fue certificado oficialmente
por la Organización Panamericana de la Salud. Esta situación cambió con la aparición
del vector en Chile Insular el año 2000.
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En el 2003, e l Ministerio de Salud amplió la vigilancia vectorial desde laRegión de
Arica y Parinacota hasta la Región Metropolitana, a objeto de vigilar la introducción de
estos vectores desde los países vecinos. A la fecha, no se ha pesquisado Aedes
aegypti en Chile continental.
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Chile ha adoptado la Estrategia de Gestión Integrada de Dengue (EGI-Dengue)
promovido por la OMS, con el fin de maximizar las acciones de prevención y control.
Esta estrategia contieneun enfoque multidisciplinario integrado de los componentes
de entomología, epidemiología, laboratorio, atención al paciente y promoción de la
salud.
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Respecto de la vigilancia ambiental, continuamente se realizan actividades de
búsqueda activa del vector en zonas de riesgo, principalmente el extremo norte del
país y en puertos y aeropuertos mediante el uso larvitrampas y control trimestral de...
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