Principios de endocrinologia-introduccion

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Principios deendocrinología: introducción
El tratamiento de los trastornos endocrinos obliga a conocer áreas tan dispares como el metabolismo intermediario, la fisiología de la reproducción, el metabolismo óseo y el crecimiento. Por tanto, la práctica de la endocrinología está íntimamente vinculada al marco conceptual del conocimiento de la secreción hormonal, la acción hormonal y los principios de los sistemas decontrol por retroalimentación. El sistema endocrino se investiga fundamentalmente a través de las determinaciones de las concentraciones hormonales, que proporcionan al médico una información diagnóstica muy útil. Casi todos los trastornos del sistema endocrino pueden tratarse de forma eficaz, una vez establecido el diagnóstico; los cuadros relacionados con el exceso de hormonas, generalmentedebidos a adenomas glandulares benignos, se tratan mediante la extirpación quirúrgica del tumor o reduciendo los niveles hormonales con procedimientos médicos.

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Ámbito de laendocrinología
La especialidad de la endocrinología abarca el estudio de las glándulas y de las hormonas que éstas producen. El término endocrino fue acuñado por Starling para marcar el contraste entre las hormonas de secreción interna (endocrinas) y las de secreción externa (exocrinas) o secretadas hacia una luz como, por ejemplo, las del aparato digestivo. El término hormona procede de una frase en griegoque significa "poner en movimiento" y describe las acciones dinámicas de estas sustancias circulantes que despiertan respuestas celulares y regulan los procesos fisiológicos a través de mecanismos de retroalimentación. A diferencia de lo que sucede en otras especialidades médicas, no es posible definir la endocrinología siguiendo líneas anatómicas estrictas. Las glándulas endocrinas clásicas(hipófisis, tiroides, paratiroides, islotes pancreáticos, suprarrenales y gónadas) establecen amplias comunicaciones con otros órganos a través del sistema nervioso, las hormonas, las citocinas y los factores de crecimiento. Además de sus tradicionales funciones sinápticas, el encéfalo produce una amplia gama de péptidos hormonales que constituyen la base de la disciplina de la neuroendocrinología.Mediante la producción de factores liberadores hipotalámicos, el sistema nervioso central ejerce una importante influencia reguladora en la secreción de las hormonas hipofisarias (cap. 318). El sistema nervioso periférico regula la producción hormonal de la médula suprarrenal y los islotes pancreáticos. También existe una estrecha inter-relación entre los sistemas inmunitario y endocrino. Elglucocorticoide suprarrenal, cortisol, es un potente inmunosupresor. Las citocinas y las interleucinas (IL) ejercen efectos profundos sobre las funciones de la hipófisis, las suprarrenales, la tiroides y las gónadas. Ciertas enfermedades endocrinas frecuentes, como las autoinmunitarias de la tiroides o la diabetes mellitus tipo 1, se deben a una alteración de la regulación de la vigilancia y la...