proceso de atencion de enfermeria

Accidente cerebrovascular

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Accidente cerebrovascular
Accidente cerebrovascular (ACV)

RMN de cráneo mostrando hemorragia intracerebral profunda (cerebelo): zona oscura, 30 horas desde el inicio de la enfermedad actual.
Clasificación y recursos externos
[1]

CIE-10

I61

CIE-9

434.91

CIAP-2

K90

OMIM

601367

MedlinePlus

000726

PubMed

[2]

-I64
[3][4]

Buscar

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[6]
[7]

en Medline mediante PubMed (en inglés)

[8]

eMedicine

neuro/9

MeSH

D020521

emerg/558

[9]

emerg/557

[10]

pmr/187

[11]

[12]

Sinónimos
•
•
•
•

Ictus
Infarto cerebral
Apoplejía
Accidente cerebrovascular
 Aviso médico

Los términos accidente cerebrovascular (ACV),[13][14] infarto cerebral o, menos frecuentemente,apoplejía son
utilizados como sinónimos del término ictus. Se caracteriza por un déficit neurológico ocasionado por una
disminución importante del flujo sanguíneo cerebral, de forma anormalmente brusca (ictus isquémico) o bien, por la
hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral (ictus hemorrágico).
Las enfermedades cerebrovasculares constituyen, en la actualidad, uno de los problemasde salud pública más
importante. Son la tercera causa de muerte en el mundo occidental, la primera causa de invalidez permanente entre
las personas adultas y una de las principales causas de deficit neurológico en el anciano.
El daño cerebral supone una ruptura en la trayectoria vital del paciente y, por su elevado coste sociosanitario,
condiciona las situaciones familiares, sociales einstitucionales.

Accidente cerebrovascular

Epidemiología
Incidencia y prevalencia:
• En España hay de 150 a 250 casos anuales por cada 100.000 habitantes y año.
Prevalencia = 3,5% en la población mayor de 64 años.
La incidencia del ictus aumenta conforme avanza la edad y además existen diferencias en cuanto al sexo:
• De 45 a 54 años no existen diferencias entre sexos.
• De 65 a 74 años lapresencia es mayor en hombres.
• A partir de los 75, la prevalencia asciende significativamente entre mujeres.
Mortalidad:
• En Europa es la 3ª causa de muerte. Por sexos, es la primera causa de mortalidad en la mujer.
• En España hay 90 muertes por ictus por 100.000 habitantes y año.
• Durante el primer mes tras el ictus, la mortalidad es mayor del 25%.
Morbilidad:
• 44% de los pacientesque han sufrido un ictus son dependientes a los 6 meses.
• El 68% presenta discapacidad para alguna actividad básica de la vida diaria.
• Un 80% requiere rehabilitación.
• Un 25% evoluciona a demencia en los tres meses siguientes.
• El 31% sufre depresión en los tres primeros meses.
Otros problemas que presentan derivados del ictus se refieren a: epilepsia, espasticidad, incontinenciaurinaria,
problemas intestinales, úlceras de decúbito, etc.
El número de personas afectadas, la duración, gravedad y variedad de las secuelas, su repercusión en la calidad de
vida de los afectados y sus familias, sus consecuencias económicas y productivas convierten al daño cerebral
adquirido en un problema sociosanitario de primera magnitud.[13]

Clasificación
Según su etiología, un ACV tienedos variantes, isquémicos y hemorrágicos.[14]El cuadro clínico es variado y
depende del área encefálica afectada.

Ictus isquémico
Un accidente cerebrovascular isquémico o accidente cerebrovascular oclusivo, también llamado infarto cerebral, se
presenta cuando la estructura pierde la irrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujo
sanguíneo, lo que genera laaparición de una zona infartada y es en ese momento en el cual ocurre el verdadero
"infarto cerebral" y se debe sólo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, ya sea por
acumulación de fibrina o de calcio o por alguna anormalidad en los eritrocitos, pero generalmente es por
arteroesclerosis o bien por un émbolo (embolia cerebral) que procede de otra localización,...