programa ampliado de inmunizaciones
Heridas quirúrgicas:
Es toda aquella solución de continuidad de piel y /o mucosa y tejidos subyacentes provocada por el cirujano con el fin de acceder a cualquier territorio delorganismo
Clasificación de las heridas según su causa:
A continuación puedes aprender la clasificación de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus características, en primer lugar te presentamos la clasificación de acuerdo a la causa que las produjo:
• Punzantes
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).
Dolor,hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.
• Cortantes
Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante.
Puede afectarmúsculos, tendones y nervios.
• Punzocortantes
Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.
• Abrasiones
Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curanrápidamente.
• Laceraciones
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.
• Avulsivas
Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.
• Amputación
Pérdida de un fragmento o una extremidad.
• Contusas
Son producidas por la resistencia queejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.
• Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.
• Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos.Clasificación de las heridas según su profundidad:
ABRASIÓN: Afecta solo a la epidermis
PENETRANTE: Penetra en profundidad y alcanza una cavidad (tórax, abdomen)
PERFORANTE: Rompe la pared de vísceras huecas presentes en esas cavidades
TIPOS DE CICATRIZACIÓN:La velocidady el patrón de cicatrización se dividen en tres clases, dependiendo del tipo de tejido involucrado y de las circunstancias del cierre. Se han generalizado los periodos necesarios para tejidos blandos sanos y bien perfundidos, pero pueden variar.
Cicatrización de Primera IntenciónTodos los cirujanos que cierran una herida quisieran que cicatrizara por unión primaria o primeraintención, con mínimo edema y sin infección local o secreción abundante. Una incisión que cicatrizapor primera intención, lo hace en un tiempo mínimo, sin separación de los bordes de la herida, y conmínima formación de cicatriz. Esto se lleva a cabo en tres fases distintas:
Fase I - Respuesta Inflamatoria (Día 1 a día 5)
Fluyen hacia la herida líquidos que contienen proteínas plasmáticas, c'células sanguíneas,fibrina y anticuerpos. Se forma una costra en la superficie para sellar la salida de líquidos yevitar invasión bacteriana.La inflamación resultante de a migración de leucocitos al área ocurre en unas cuantas horas, cusaedema localizado, dolor, fiebre y enrojecimiento alrededor del sitio de la herida. Los leucocitos sedegradan para eliminar los restos celulares y fagocitar los microorganismos y el material extraño.Los monocitos que llegan posteriormente de...
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