PROPUESTAS CO ME NE NAL MARCO CONCEPTUAL

CO.ME.NE.NAL. - marzo 07

Principios de COMENENAL

para estructurar la Reforma al
Sistema de Salud en Panamá
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Esencia Pública del Sistema de Atención en Salud.
Universalidad.
Accesibilidad universal.
Equidad universal.
Necesidad de una reforma profunda e integral.
Gradualidad de los cambios.
A través de una Coordinación transitoria con fondos autónomos.
• Estudio Diagnóstico – 6meses.
• Verdadera Hoja de Ruta Crítica – cronograma.

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El Estado es el responsable de la salud del 100% de los
panameños.
Despolitización del sistema.
Conservación de los derechos laborales de todos los trabajadores
de la salud.
De cumplirse estos preceptos en mas de un gobierno, estaríamos
en capacidad de evaluar y aceptar el salto al SUS.

SISTEMAS DE ATENCIÓN DE
SALUD ENLATINOAMÉRICA
Subsistemas y combinaciones:
 1) Curanderismo tradicional
 2) Beneficencia religiosa
 3) Ministerios de salud
 4) Organizaciones de seguridad social
 5) Otras instituciones gubernamentales
 6) Organismos voluntarios
 7) Empresas y
 8) Un sector privado moderno.

Factores a considerar en un
Sistema de Salud
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Historia
Valores Sociales
Demografía
Economía
EducaciónEstructuras Políticas
Problemas de Salud
Recomendaciones

Metas del Sistema de Salud
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Prolongar la vida
Minimizar las desviaciones de la
normalidad
Minimizar las molestias (enfermedades)
Minimizar las discapacidades
Promover el bienestar (satisfacción
interna)
Promover la satisfacción con el medio
(satisfacción externa)
Ampliar la resistencia a la enfermedad
Participar en asuntos desalud.

Funciones del Sistema de
Atención a la Salud
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Promoción
Protección Específica
Diagnóstico y Tratamiento
Rehabilitación
Educación
Investigación
Legislación
Administración

Modelo Sanitario
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Un modelo sanitario es el conjunto
de criterios o fundamentos
doctrinales en los que están
cimentados los sistemas sanitarios.

Modelos Sanitarios
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Beveridge
Bismarck
SemashkoPublico Unificado.
Privado Atomizado

• Mercado libre.
• Modalidad Corporativista

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Contrato publico.
Segmentado.
Nuevo o Pluralismo Estructurado.

1 – Modelo Beveridge
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Está inspirado en el informe Beveridge de 1942, que
formalizó la organización adoptada por Suecia en la década
de 1930.
Financiación pública a través de impuestos y mediante
presupuestos estatales,control parlamentario,
libertad de acceso de toda la población,
gestión y frecuentemente prestación de los servicios de
salud por parte de empleados públicos, profesionales
sanitarios asalariados o retribuidos mediante capitación,
presupuesto global limitado para las instituciones
hospitalarias,
propiedad estatal de los medios de producción, aunque
existe una parte del sector privado y hay unaparticipación
en el pago de los pacientes.

2 – Modelo Bismarck
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Inspirado en la legislación social de Alemania en
1883,
Financiación mediante cuotas obligatorias
pagadas por las empresas y los trabajadores a
unos fondos públicos, gestionados por
representantes de los asegurados.
La población que no tiene acceso a este tipo de
fondos, puede tener cobertura mediante el
sistema impositivo o através de los seguros
privados.
Los profesionales son retribuidos mediante acto
médico y las instituciones hospitalarias reciben
un presupuesto global.

3 – Modelo Semashko
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Cargo a los presupuestos del Estado.
Acceso libre y gratuito para toda la
población,
un control gubernamental mediante
un sistema de planificación central,
empleados retribuidos mediante
salario y
un sector privadoprácticamente
inexistente.

4 – Modelo Público Unificado
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El Estado financia y suministra servicios de salud
directamente a través de un sitema único
integrado verticalmente,
excluye las opciones de prestaciones bajo el
control del consumidor y limita la representación
efectiva de los usuarios en la organización del
servicio.
Los usuarios no pueden elegir y a su vez, los
proveedores...