Proteina C Reactiva y Pancreatitis

¨El valor clínico de la proteína C reactiva como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda¨.
Cynthia Isabel del Cid, Mónica Scarleth Paz
Dr. John Poole*(*Cirujano General y Proctólogo. Jefe del Departamento de Cirugía, Hospital General San Juan de Dios)*
Universidad Francisco Marroquín, Facultad de Medicina, Guatemala, C.A.
Resumen
Objetivos: Establecer si existe unacorrelación entre la proteína C reactiva y los Criterios de Ranson en la evaluación de la pancreatitis aguda y con esto determinar si la proteína C reactiva puede utilizarse como predictor de severidad en pacientes con dicha enfermedad en Guatemala.
Material y Métodos: El estudio incluyó 50 pacientes ingresados en los servicios de emergencia y cirugía del Hospital General San Juan de Dios condiagnóstico de pancreatitis aguda. A estos pacientes se les evaluó con Criterios de Ranson al ingreso y a las 48 horas se completaron estos y también se determinó el valor de proteína C reactiva.
Resultados: En total fueron incluidos los 50 pacientes, 9 hombres y 41 mujeres con una edad media de 42 años (24 – 92 años) y Desviación Estandar de 16.2. Treinta y ocho pacientes presentaron diagnósticode pancreatitis leve (criterios < 3) y 12 de pancreatitis severa (criterios ≥ 3) por medio de los Criterios de Ranson. De estos mismos pacientes, 40 de ellos se diagnosticaron con pancreatitis leve (< 150 mg/dl) y 10 con pancreatitis severa (≥150mg/dl) por medio de la clasificación de proteína C reactiva.
Al realizar el análisis estadístico por medio de la prueba de Pearson se obtuvo un valorde p < 0.0001, rechazando la hipótesis nula, estableciendo que sí existe evidencia estadísticamente significativa que indica una correlación entre los valores de proteína C reactiva y los Criterios de Ranson.
Conclusión: Existe una correlación entre los valores de proteína C reactiva y los Criterios de Ranson, permitiendo establecer que la proteína C reactiva es eficaz en la predicción depancreatitis severa y que puede llegar a ser utilizada como otra herramienta en el manejo de la pancreatitis aguda y también para confirmar la severidad de esta.

Summary
Objectives: To establish whether a correlation exist between C-reactive protein and the Ranson scale in the evaluation of acute pancreatitis, and with this, determine if C-reactive protein can be used as a parameter to predict theseverity of acute pancreatitis of patients in Guatemala.
Material and Methods: The study included 50 patients, admitted to the emergency and surgical wards in Hospital General San Juan de Dios, with the diagnosis of acute pancreatitis. The patients where evaluated at admittance with the Ranson scale and after 48 hours the scale was completed and C-reactive protein levels were determined.Results: Of the 50 patients nine where men and 41 were women with a mean age of 42 years (24 - 92 years). 38 patients were diagnosed with mild pancreatitis (< 3 criteria) and 12 with severe pancreatitis (≥ 3 criteria) according to the Ranson scale. Of these same 50 patients, 40 were diagnosed with mild pancreatitis (< 150 mg/dl) and 10 with severe pancreatitis (≥ 150mg/dl) according to C-reactiveprotein levels.
Using the Pearson correlation as our statistical analysis a value of p < 0.0001 was obtained, this being statistically significant, led us to reject our null hypothesis, establishing that there is a correlation between C-reactive protein and the Ranson scale in the evaluation of acute pancreatitis.
Conclusion: There is a correlation between C-reactive protein and the Ranson scale,allowing this to establish that C-reactive protein is effective in the prediction of severe pancreatitis and can be used as another tool for the management of acute pancreatitis and also to determine the severity of it.

Introducción

La pancreatitis aguda es hoy en día una de las enfermedades de las cuales existe evidencia en la que una intervención temprana puede llevar a una...