PROTOCOLO DE SIFILIS 6A Parte Final
en Salud Pública
SIFILIS GESTACIONAL Y
SIFILIS CONGENITA
María Ortega Consuegra
Yoleydis Cantillo Barrios
Objetivos
•
Estimar la incidencia de sífilis gestacional y congénita, que permita
conocer la tendencia del evento a nivel nacional.
•
Caracterizar en las variables de persona, tiempo y lugar los casos de sífilis
gestacional y congénita ingresados a través delsistema de vigilancia.
•
Contribuir a la identificación de casos de sífilis gestacional y congénita para
el desarrollo de acciones dirigidas a evitar la aparición de nuevos casos.
Descripción del evento
Agente
Hospedero
Espiroqueta Treponema pallidum
Ser humano.
Microscopía de campo oscuro de
Treponema Pallidum
Exposición sexual: La madre adquiere la sífilis durante las relaciones sexuales,
porcontacto directo con exudados infecciosos de lesiones (Chancro).
Modo de
transmisión
Prenatal/vertical: Se adquiere por vía hematógeno-transplacentaria o durante
el parto por el contacto sanguíneo o con lesiones de los genitales de la madre.
La lactancia: Puede estar involucrada solo si existen lesiones sifilíticas en las
mamas y la transmisión sería por inoculación directa
Periodo deincubación
De 10 a 90 días, por lo común tres semanas
Descripción del evento
Periodo de
transmisión
Susceptibilidad
y
resistencia
•
Es transmisible mientras están presentes las lesiones mucocutáneas
húmedas de la sífilis primaria y secundaria.
•
La transmisión maternofetal es más probable durante la fase temprana
de la enfermedad de la madre, pero puede producirse durante todo el
periodo delatencia.
•
La susceptibilidad es universal
•
La infección genera inmunidad gradual contra Treponema Pallidum
Es frecuente que no se genere inmunidad si el paciente se ha
sometido a tratamiento temprano en las fases primaria y secundaria.
La infección concurrente por el VIH puede reducir la respuesta
normal del huésped contra T. pallidum
Conductas de riesgo para la transmisión de la sífilis
1.Lasprácticas sexuales de alto riesgo (por ejemplo la práctica del sexo vaginal, oral o anal sin
protección).
2.El inicio de la actividad sexual a una edad temprana.
3.Múltiples parejas sexuales.
4. El mantener relaciones sexuales bajo la influencia de las sustancias psicoactivas las cuales
limitan tomar medidas acertadas sobre prácticas sexuales
Clasificación de la sífilis adquirida o
congénitaManifestaciones clínicas
Sífilis primaria
Sífilis secundaria
-De 3 a 12 semanas de la aparición del chancro
-Aparición del “chancro” después del p. incubacion
-Erosión: Es indolora
Circunscrita
De bordes elevados
Base indurada
-Ganglios: Aumentados de tamaño
Duros
poco dolorosos.
-Sin tratamiento el chancro involuciona y cicatriza
en 2 a 6 semanas
-Roséola sifilítica: Erupción de manchasredondeadas de color rojo.
De localización predominante en el tórax, los brazos y el
abdomen.
Malestar general
Dolor muscular
Pérdida del apetito
Trastornos gastrointestinales
Ronquera
Leve aumento de la temperatura corporal Glomerulonefritis
-Las lesiones desaparecen espontáneamente a las 2-6 semanas
Manifestaciones clínicas
Periodo latente
-Periodo asintomático que puede durar entre 550 años.
-Duranteesta fase el diagnóstico sólo puede
realizarse por métodos serológicos.
•Latente temprano: Infección de duración
menor a 1 año.
•Latente tardio: Mayor a un año.
Sífilis terciaria o tardía
-Ocurre varios años después de la infección.
-Afecta hasta el 40% de los casos que no reciben
tratamiento.
-Complicaciones cardiovasculares (aneurisma del
arco aórtico, ostitis coronaria, regurgitación
aórtica)-Gomas
-Lesiones neurológicas.
Manifestaciones clínicas
Neurosífilis
T. pallidum en la sangre de una mujer embarazada
pueden pasar al feto, especialmente en la fase
temprana de la infección (sífilis temprana).
-Representa
a las manifestaciones
asociadas con la sífilis Crónica
-Incluye: Demencia
Tabes dorsal
Paresias
Ataxia sensorial
Disfunción de esfínteres
La infección es transmisible...
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