Psicologa

SECCIÓN IV: CAPÍTULO 28: FARMACOLOGÍA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Malgor-Torales-Valsecia La glándula tiroides, produce dos tipos diferentes de secreción endócrina: A. Las llamadas hormonas tiroideas”: tiroxina (T4) y triiodotironina (T3). Fueron las primeras hormonas identificadas en esta glándula, son producidas por las células foliculares. Sus acciones fisiológicas primarias son las deestimular el crec imiento corporal, el desarrollo, la maduración neuromuscular, las oxidaciones celulares, y la termogénesis. Sus indicaciones terapéuticas se orientan básicamente al tratamiento de las distintas formas clínicas del hipotiroidismo. B. La calcitonina que es una hormona hipocalcémica producidas por las células C, parafoliculares de la glándula tiroides. Esta hormona también se produce encantidades menores en células C de las paratiroides y el timo. Además de la h ipocalcemia, también produce hipofosfatemia y aumento de la excreción renal de Ca++ ; Mg y fosfatos. Interviene en la regulación del metabolismo del calcio juntamente con la paratohormona y la v itamina D, hormonas hipercalcémicas. Siguiendo este orden se considerarán primeramente la Farmacología de las hormonas tiroideas yla de las llamadas drogas antitiroideas, fármacos eficaces para el tratamiento del hipertiroidismo. conservando algunas otras propiedades, como el efecto hipocolesterolemizante y los efectos eritropoyéticos. De acuerdo a su capacidad biológica p ara inhibir la secreción de TSH y corregir el hipotiroidismo , se estima que la DT4 sólo posee un 4 % de la actividad de la LT4 . La LT3 es 4 v eces máspotente que la LT4 y proviene principalmente de la deshalogenación de la T4 . La T3 reversa (rT3), 3,3', 5' triiodotironina, también producto de la deshalogenación de la T4 en los tejidos, presenta escasa actividad biológica, se forma fisiológicamente y parece ser una forma de regular o balancear las acciones catabólicas de la T3, que es la hormona tiroidea de mayor actividad. Los precursoresmonoyodotironina (MIT) y ditryodotironina (DIT), son precursores biosintéticos sin actividad hormonal.

BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS T IROIDEAS El único proceso orgánico en el que interviene el yodo es la síntesis de T3 y T4, tiene lugar en las células de los fo lículos tiroideos y sigue los siguientes pasos: 1- Captación de yoduros: El yodo ingresa con la alimentación en forma de sales yodadas I-,como yodo inorgánico. Una vez en la sangre, el yoduro sigue dos posibles destinos: 2/3 son filtrados por el riñón y excretados en la orina, y 1/3 es captado por la tiroides La tirosina, el aminoácido precursor de las hormonas tiroideas, se encuentra en la tiroides como residuo de tirosilo, incluída en la molécula de una glicoproteína, la tiroglobulina (Tg), constituída a su vez, por dos subunidadesde PM de 330.000 daltons cada una. La Tg es sintetizada en el retículo endoplásmico de las células del folículo glandular.

TIROXINA Y TRIIODOTIRONINA Química: T3 y T4 son aminoácidos y odados derivados de la tironina La fórmula química de la T4 fue dilucidada en 1926 y un año después, los mis mos investigadores Harington y Barger, la sintetizaron. Los derivados levógiros son los que poseen lasacciones fisiofarmacológicas, metabólicas y calorigénicas de las hormonas tiroideas. Los derivados dextrógiros, principalmente la DT4, casi carece de acciones metabólicas y calorigénicas,

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La Tg, puede almacenar cantidades grandes de hormonas tiroideas potenciales e inactivas , en el lumen del folículo. La Tg, se compone de cadenas polipeptídicas y unidades de carbohidratos. Estasúltimas unidades se incorporan a la molécula en el aparato de Golgi de las células foliculares. La tiroides capta el yoduro circulante por un mecanismo d transporte activo, cone centrando el yodo, 50 a 100 veces más que la concentración plasmática. La captación de yoduros por la glándula es activada por la tirotrofina (TSH), y también existe un mecanismo de autore gulación tiroideo mediante el cual,...