Rb061718

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Rev Biomed 2006; 17:61-68.

Recomendaciones y fundamentos
para la vacunación después de la
esplenectomía por trauma en
adultos. Una visión práctica.

Revisión

Luis M. García-Núñez1, Ruy Cabello-Pasini2.
1

Cirujano General, International Visiting Scholar/Research – Fellow, Trauma Surgery and Surgical Critical
Care, Department of Surgery – Division of Trauma, University Hospital, Universityof Medicine and Dentistry
of New Jersey at Newark, Newark, New Jersey, US. 2Cirujano General y de Trauma, Médico Especialista
Adjunto, Sala de Cirugía de Hombres, Hospital Central Militar, Secretaría de la Defensa Nacional, México,
Distrito Federal, México.

RESUMEN.
Objetivo. Analizar las recomendaciones actuales de
la practica de la vacunación en el paciente adulto
esplenectomizado por trauma.Fuentes y extracción de la información. Búsqueda
bibliográfica y electrónica en la red de las
recomendaciones actuales para la vacunación del
paciente adulto esplenectomizado en trauma.
Resultados. Es bien conocido que el bazo juega un
papel fundamental en la inmunidad contra las
infecciones por gérmenes encapsulados. A pesar de
que la practica actual apoya a las intervenciones de
salvamentoesplénico (incluyendo al manejo no
operatorio), la esplenectomía esta indicada en ciertos
casos. Estos pacientes son susceptibles a
complicaciones sépticas por gérmenes encapsulados.
Se han propuesto intervenciones profilácticas como
la administración de antibióticos a largo plazo y la
vacunación. Aunque el valor clínico de la vacunación
es poco clara, ha mostrado su eficacia para
incrementar losniveles de anticuerpos a títulos

protectores.
Conclusiones. Para el paciente adulto
esplenectomizado por trauma, las recomendaciones
actuales de mayor nivel de evidencia medica sugieren
la triple vacunación contra S. pneumoniae, N.
meningitidis y Haemophilus influenzae tipo b al dia
14 postoperatorio, con revacunación a intervalos de
entre 3 y 5 años (dependiendo del biológico
específico). (RevBiomed 2006; 17:61-68)
Palabras clave: esplenectomia, trauma, vacunación.

SUMMARY.
Recommendations and fundamentals for
vaccination after splenectomy for trauma in
adults. A practical viewpoint.
Objective. To analyze the current recommendations
for the practice of vaccination in the traumasplenectomized adult patient.
Data-Source. Web-electronic and bibliographic

Solicitud de sobretiros: Mayor M.C.Luis M. Garcia-Núñez. Circuito Naranjeros No. 22, Colonia Club de Golf México, Tlalpan, Distrito
Federal 14620, México. Teléfono 5573-0026, Fax 5573-0026.
Correo electrónico: lmgarcian@hotmail.com, luismanuelgarcianunez@yahoo.com
Recibido el 1/Septiembre/2005. Aceptado para publicación el 7/Noviembre/2005.
Este artículo está disponible enhttp://www.uady.mx/sitios/biomedic/revbiomed/pdf/rb061718.pdf

Vol. 17/No. 1/Enero-Marzo, 2006

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LM García-Núñez, R Cabello-Pasini.
research of the current recommendations for
vaccination in the trauma-splenectomized adult patient.
Results. It is well known that the spleen plays a major
role in immunity against infections due to capsulatedbacteria. Despite current practice supporting splenic
salvage interventions (including non-operative
management)splenectomy is indicated in some cases.
These patients are susceptible to sustain septic
complications secondary to capsulated-organisms.
Prophylactic interventions such as long-term antibiotic
administration and vaccination have been proposed.
Although the clinical value of vaccination is unclear, it
has shown its efficacy for increasing the levels of
antibodies to protective titers.Conclusions. For the trauma-splenectomized
patient, current recommendations of the highest level
of medical-evidence suggest triple-vaccination
against S. pneumoniae, N. meningitidis and
Haemophilus influenzae type b at 14 th postoperative day, and re-vaccination at intervals between
3-5 years (depending on the specific vaccine).
(Rev Biomed 2006; 17:61-68)
Key words: splenectomy, trauma, vaccination....