regulaci n t rmica
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
El centro regulador de la temperatura se localiza en el hipotálamo. A él llegan dos
señales:
•
Receptores de frío y calor en la periferia
•
Temperatura de la sangre que llega al hipotálamo.
Si hasta él llega información de aumento de la temperatura se activan los mecanismos
de pérdida de calor. Mientras que si llega información dedescenso de temperatura, se
activan mecanismos de producción y ahorro de calor.
Mecanismos de pérdida de calor:
1) Vasodilatación cutánea:
Es una dilatación de los vasos sanguíneos. Con esto conseguimos que llegue mucha mas
sangre a los capilares cutáneos, aumentando la temperatura de la piel, con la
consiguiente pérdida de calor.
La pérdida se podrá dar por:
•
Radiación: transferencia de calor deun cuerpo a otro sin necesidad de contacto.
•
Conducción: transferencia de calor de un cuerpo a otro con contacto entre ellos.
La pérdida dependerá del tiempo y/ o cantidad de objeto de contacto.
•
Convección: transferencia de calor producido por corrientes de aire.
2) Sudoración:
Perdemos calor porque aparece la evaporación: al sudar perdemos calor.
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Mecanismos de producción y ahorrode calor:
1) Vasoconstricción cutánea:
Los vasos se contraen, llegando menos sangre a los capilares, perdiendo menos calor.
2) Supresión del calor
3) Estímulo del tono muscular y escalofríos (es un mecanismo de ahorro de calor)
4) Estímulos hormonales
HIPOTERMIA
Definición: temperatura central de menos de 35º C.
Clasificación:
•
Leve: de 32º C a 35º C.
•
Moderada: de 28º C a 32º C.
•Grave: menos de 28º C.
Factores predisponentes:
1) Factores medioambientales: días de invierno, caerse a un río…
2) Drogas: narcóticos, alcohol, sedantes (porque producen vasodilatación).
3) Enfermedades metabólicas: hipoglucemia, hipotiroidismo, hipoadrenalismo.
4) Edad: los ancianos y los niños tienen más facilidad de padecer hipotermia.
5) Termorregulación alterada: trastornos del SNC, uremia,sepsis, insuficiencia
hepática.
6) Disminución de la actividad muscular: parálisis, artritis, demencia.
7) Aumento de las pérdidas de calor: alteraciones de la piel- quemados- fístulas
arteriovenosas.
8) Afectación multisistémica: diabetes.
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Diagnóstico:
Se necesita un termómetro de precisión ya que los habituales no suelen medir
temperaturas inferiores a 35º C.
Lugares de medición: recto,vejiga, tímpano, esófago, grandes vasos.
Clínica:
1) Hipotermia leve: alteraciones del carácter (irritado), incoordinación, temblores,
aumento de la tensión arterial y de la frecuencia cardiaca, hiperventilación.
2) Hipotermia severa (Tª < 30º): cesan los temblores, mayor alteración del nivel de
consciencia, alucinaciones, delirio, coma.
3) Otras alteraciones: hipoxemia, acidosis, arritmias.Tratamiento de la hipotermia:
•
Administración de O2 humidificado y caliente
•
Administración de sueros calientes a 37º C si disminuye la T.A.
•
Bicarbonato si tiene acidosis
•
Recalentamiento:
i. Hipotermina leve: colocarle en un lugar seco y quitar ropa
mojada; arroparle con una manta. No mantas eléctricas por
vasodilatación cutánea.
ii. Hipotermia severa o arrítmias: líquidos calientes porrecto,
diálisis peritoneal, hemodiálisis, circulación extracorpórea.
Tratamiento de la causa.
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FIEBRE
La fiebre es la manifestación sistemática crucial en una persona infectada. Puede
asociarse a manifestaciones como malestar, cefaleas, dolores musculares generalizados,
temblor y escalofríos, elevación del pulso, de la tensión arterial y de la frecuencia
respiratoria. Las manifestaciones renalesson la proteinuria, además el aumento del
catabolismo proteico se manifiesta por elevación de la urea. Si la infección es duradera
pueden presentarse las manifestaciones que configuran el llamado síndrome tóxico:
astenia, anorexia, pérdida de peso y anemia.
También puede determinar una depleción de volumen de líquidos por aumento de las
pérdidas (transpiración, respiratorio) o por disminución de...
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