Relacion medico paciente
Modelosde relación: varía según las épocas.
Paternalista: cuando el medico toma las determinaciones a favor del paciente sin su pleno consentimiento. Hasta principios de este siglo el medico hablaba, ordenaba y el paciente obedecía. Los problemas que presenta este tipo de relación
No tener en cuenta el criterio del paciente
No considerar los valores del paciente
Viola los deberes civiles delpaciente
El medico tiene la obligación de explicarle los conocimientos necesarios para que pueda participar en las determinaciones.
Autonomía: el paciente es el que toma la decisiones y el medico es solo el espectador.
La autonomía necesita. Independencia, libertad, y conocimiento del paciente para actuar; capacidad para intervenir en el sufrimiento de la enfermedad.
Responsable: modeloadecuado, en el cual las 2 partes asumen la responsabilidad y deciden teniendo conocimiento y libertad, para hacerlo. Requiere un criterio ético del médico para buscar el beneficio del paciente.
”Osler” se debe dar más importancia a saber qué clase de paciente tiene la enfermedad que lo contrario, que clase de enfermedad tiene el paciente.
El deterioro dl la relación medico paciente se da por factores:1. Transformación rápida de la tecnología medica
2. Fragmentación de la atención un paciente debe ser atendido por muchas personas.
3. El estado
4. Aumento de los costos.
Clases de relación. Dependiendo de su estructura y voluntad.
Directa: RMP sin intermediario
Indirecta: RMP por medio de una institución (IMSS, ISSSTE,SSA. ETC).corre el peligro de deshumanizar la relación, el medicodescansa su responsabilidad en la institución y el paciente ve al médico como un funcionario con obligación.
Otros aspectos: son la voluntad: MP para iniciar una relación profesional. Otra es cuando la relación se ejerce a través de un tutor, es quien inicia el contacto. El médico y el paciente son libres de iniciar continuar y terminar.
Conflictos de RMP
El paciente quiere del médico gananciasdeshonestas
Cuando lo interese de los familiares se vuelven contra los derechos del enfermo y el médico debe defenderlos.
Intereses de terceros. Los patrones exigen acciones contra los derechos de los pacientes o los obreros exigen acciones en contra de la empresa.
Medico sociedad. Las normas y leyes civiles ordenan que los accidentes sean reportados a la autoridad competente, lo mismosucede con enfermedades venéreas.
Rompimiento de la relación.
Por voluntad del paciente y/o del médico.
Falta de colaboración de paciente y/o familia.
Incompatibilidad moral entre el médico y el paciente.
Imposibilidad física de atender a los pacientes por falta de tiempo
Falta de recursos económicos.
Interferencia con otros colegas
Por incapacidades científicas: médico nocapacitado para atender adecuadamente al paciente.
Falta del paciente a sus deberes.
Aspectos generales de la RMP.
Es una interacción entre personas se produce el quehacer clínico y constituye el núcleo de la medicina, es iniciada por el enfermo y produce beneficio para ambos.
Cualidades del médico: interés en su paciente, capacidad técnica y juicio clínico, escuchar e informar y orientar conempatía, compasión y optimización, veracidad para mantener el secreto profesional y cumplimento de promesas.
Cualidades del paciente: asume la responsabilidad del cuidado de su salud, ofrecer la información necesaria y veraz para favorecer la intervención profesional, seguir las indicaciones para la atención de su salud.
Modelos de RMP. Según la personalidad del médico y las circunstancias...
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